肩周炎肩膀部位疼痛可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)針灸、手術(shù)治療等方式緩解。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷勞損、風(fēng)寒濕邪侵襲、代謝異常、免疫因素等原因引起。
1、熱敷理療
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋每日熱敷患處15-20分鐘，可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。紅外線照射、超聲波治療等物理療法能減輕炎癥反應(yīng)，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。注意避免燙傷皮膚，急性期腫脹明顯時(shí)應(yīng)改用冷敷。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥可抑制前列腺素合成，減輕疼痛和腫脹。嚴(yán)重者可局部注射復(fù)方倍他米松注射液緩解粘連。肌肉痙攣明顯時(shí)可用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉，但需警惕胃腸道不良反應(yīng)。
3、功能鍛煉
爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)等被動(dòng)牽拉訓(xùn)練能逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，每日3組，每組10-15次。疼痛緩解后增加肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)、彈力帶抗阻訓(xùn)練等主動(dòng)鍛煉，注意循序漸進(jìn)避免二次損傷。凍結(jié)期患者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)。
4、中醫(yī)針灸
選取肩髃、肩髎、阿是穴等穴位進(jìn)行電針刺激，配合艾灸條溫和灸，能疏通經(jīng)絡(luò)氣血。推拿手法如揉法、滾法可松解粘連組織，中藥熏洗選用桂枝、紅花等藥材也有輔助效果。治療期間需注意保暖防寒。
5、手術(shù)治療
對(duì)于病程超過(guò)1年、保守治療無(wú)效的嚴(yán)重粘連患者，可考慮關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)或麻醉下手法松解。術(shù)后需早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練防止再粘連，配合使用關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉保護(hù)軟骨。開(kāi)放性手術(shù)僅適用于合并肩袖撕裂等復(fù)雜病例。
日常應(yīng)避免提重物及過(guò)度使用患側(cè)手臂，睡眠時(shí)保持肩部溫暖，枕頭高度不宜超過(guò)12厘米以免加重肌肉緊張。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適量食用牛奶、深海魚等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。建議每周進(jìn)行3-5次游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，維持關(guān)節(jié)靈活性。疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)畸形時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查核磁共振，排除肩袖損傷等并發(fā)癥。