著涼后肩膀疼痛不一定是肩周炎，可能是肌肉痙攣、頸椎病、肩袖損傷、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或鈣化性肌腱炎等疾病引起。建議結(jié)合具體癥狀和醫(yī)學(xué)檢查明確診斷。
1、肌肉痙攣
寒冷刺激可能導(dǎo)致肩部肌肉收縮異常，引發(fā)局部缺血和乳酸堆積，表現(xiàn)為突發(fā)性酸痛、活動(dòng)受限?？赏ㄟ^熱敷、按摩或服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能放射至肩部，伴隨頸部僵硬、手指麻木。頸椎MRI可確診，治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重時(shí)需椎間孔鏡手術(shù)。
3、肩袖損傷
外傷或退變導(dǎo)致的肩袖肌腱撕裂，疼痛夜間加重且外展無力。超聲檢查可鑒別，輕者用氟比洛芬凝膠貼膏，重者需關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)術(shù)。
4、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
鏈球菌感染后免疫反應(yīng)可能累及肩關(guān)節(jié)，呈現(xiàn)游走性腫痛伴低熱?？规淥檢測陽性時(shí)需青霉素V鉀片抗感染，聯(lián)合洛索洛芬鈉片消炎。
5、鈣化性肌腱炎
羥基磷灰石結(jié)晶沉積在肩袖肌腱，急性期疼痛劇烈如刀割。X線可見鈣化灶，穿刺沖洗聯(lián)合塞來昔布膠囊效果較好。
日常需注意肩部保暖，避免提重物或過度上舉動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇合適枕頭高度。建議每周進(jìn)行3次肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動(dòng)，溫水浴后配合扶他林軟膏局部按摩。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。