糖尿病人尿蛋白通常是由于糖尿病腎病引起的，可能與長(zhǎng)期血糖控制不佳、高血壓、遺傳因素、腎小球?yàn)V過功能異常、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、長(zhǎng)期血糖控制不佳
持續(xù)高血糖會(huì)導(dǎo)致腎小球基底膜增厚和系膜基質(zhì)擴(kuò)張，進(jìn)而引發(fā)微量白蛋白尿。早期可通過胰島素注射或口服二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等藥物控制血糖，配合低糖飲食。
2、高血壓
糖尿病合并高血壓會(huì)加速腎小球硬化，表現(xiàn)為尿蛋白升高。建議使用纈沙坦膠囊、氨氯地平片等降壓藥，同時(shí)限制每日鈉鹽攝入不超過5克。
3、遺傳因素
有糖尿病家族史的患者更易出現(xiàn)腎臟損害。這類患者需定期檢測(cè)尿微量白蛋白肌酐比值，必要時(shí)使用黃葵膠囊等中成藥輔助治療。
4、腎小球?yàn)V過功能異常
糖尿病腎病進(jìn)展期會(huì)出現(xiàn)腎小球高濾過狀態(tài)，導(dǎo)致大量蛋白尿。臨床常用阿魏酸哌嗪片聯(lián)合百令膠囊改善腎功能，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血液透析。
5、炎癥反應(yīng)
糖尿病引發(fā)的慢性低度炎癥會(huì)損傷腎小管上皮細(xì)胞?？蓹z測(cè)超敏C反應(yīng)蛋白指標(biāo)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用羥苯磺酸鈣分散片等抗炎藥物。
糖尿病患者日常需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖和血壓，保持低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.8克/公斤體重。適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，出現(xiàn)泡沫尿或下肢水腫等癥狀應(yīng)立即就診。注意足部護(hù)理預(yù)防感染，保持每日飲水量1500-2000毫升，避免使用腎毒性藥物。