腰椎間盤突出變性是指椎間盤發(fā)生退行性改變后，髓核突破纖維環(huán)向椎管內(nèi)突出的病理狀態(tài)，通常與椎間盤水分流失、纖維環(huán)撕裂等因素有關(guān)，可能引起腰痛、下肢放射痛等癥狀。
腰椎間盤突出變性是脊柱退行性病變的一種表現(xiàn)，隨著年齡增長，椎間盤逐漸失去水分和彈性，纖維環(huán)變得脆弱，輕微外力或長期負(fù)重就可能導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂處突出。這種變性過程往往伴隨生物力學(xué)改變，椎間隙高度降低，周圍韌帶松弛，小關(guān)節(jié)負(fù)荷增加，形成惡性循環(huán)。患者早期可能僅感腰部酸脹，久坐后加重，休息后緩解，隨著病情進(jìn)展，突出物壓迫神經(jīng)根，會出現(xiàn)典型坐骨神經(jīng)痛，疼痛從臀部沿大腿后側(cè)向下放射至小腿和足部，伴有麻木、針刺感。突出物較大時可能壓迫馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致雙下肢無力、鞍區(qū)麻木和大小便障礙，這種情況屬于急癥需要立即處理。影像學(xué)檢查可見椎間盤信號減低，纖維環(huán)不連續(xù)，髓核突破至椎管內(nèi)，硬膜囊或神經(jīng)根受壓變形。
建議避免長時間保持固定姿勢，每坐立一小時起身活動腰部，睡眠時選擇硬板床，減輕椎間盤壓力。進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練如平板支撐、小燕飛動作，增強脊柱穩(wěn)定性，注意控制體重減少腰椎負(fù)荷。搬運重物時應(yīng)屈膝下蹲，保持腰部直立，避免突然扭轉(zhuǎn)腰部，游泳等水中運動能有效鍛煉腰背肌而不增加椎間盤壓力。若出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便異常，須立即就醫(yī)評估，根據(jù)突出程度選擇保守治療或手術(shù)干預(yù)，定期復(fù)查觀察病情變化。