甲狀腺功能減退癥患者經(jīng)規(guī)范治療后可以懷孕。甲減可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、排卵障礙等問題，但通過藥物控制甲狀腺激素水平至正常范圍后，多數(shù)患者能夠正常受孕并維持妊娠。

甲狀腺功能減退癥患者懷孕前需將促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下。妊娠期間甲狀腺激素需求量增加，需每4-6周監(jiān)測甲狀腺功能，及時調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。未經(jīng)控制的甲減可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠期高血壓等風(fēng)險，胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育也可能受影響。

極少數(shù)合并嚴(yán)重并發(fā)癥如垂體性甲減、甲狀腺癌術(shù)后患者，需內(nèi)分泌科與產(chǎn)科聯(lián)合評估妊娠風(fēng)險。部分橋本甲狀腺炎患者可能出現(xiàn)抗體滴度升高，但目前尚無明確證據(jù)表明需要額外干預(yù)。

甲減患者計劃懷孕前應(yīng)進(jìn)行孕前檢查，包括甲狀腺功能、甲狀腺抗體等指標(biāo)評估。妊娠期間保持規(guī)律作息，每日按時服用左甲狀腺素鈉片，避免與鈣劑、鐵劑同服影響吸收。建議每周食用1-2次海帶、紫菜等富碘食物，但不宜過量。定期產(chǎn)檢時需主動告知甲狀腺病史，出現(xiàn)乏力、畏寒、體重異常增加等癥狀時及時復(fù)查甲狀腺功能。產(chǎn)后6周需復(fù)查激素水平，部分患者需要調(diào)整藥物劑量。