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手關節(jié)酸痛無力是怎么回事

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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手關節(jié)酸痛無力可能由腕管綜合征、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、腱鞘炎、骨質疏松等原因引起,手關節(jié)酸痛無力可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術治療、生活方式調整等方式治療。

一、腕管綜合征

腕管綜合征是正中神經在腕部受壓引發(fā)的病癥,常見于頻繁使用手腕者。患者會出現(xiàn)手指麻木刺痛和握力減弱,夜間癥狀可能加劇。治療可采用腕部制動休息,配合局部熱敷緩解不適。藥物干預常用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經及消炎鎮(zhèn)痛藥物。癥狀持續(xù)時需考慮腕管松解術等外科干預。

二、骨關節(jié)炎

骨關節(jié)炎因關節(jié)軟骨退行性變導致,表現(xiàn)為活動時關節(jié)疼痛伴僵硬感。發(fā)病與年齡增長及關節(jié)勞損密切相關,晨起可出現(xiàn)短暫活動受限。治療以關節(jié)保護為主,配合玻璃酸鈉注射液關節(jié)腔注射??诜幬锇蛩岚被咸烟悄z囊、布洛芬緩釋膠囊等緩解癥狀。重度病例需行關節(jié)置換術改善功能。

三、類風濕關節(jié)炎

類風濕關節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,典型特征為對稱性關節(jié)腫痛伴晨僵。疾病進展可導致關節(jié)畸形和功能喪失,常伴有全身乏力癥狀。藥物治療需規(guī)范使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物,配合塞來昔布膠囊控制炎癥。物理治療能幫助維持關節(jié)活動度。

四、腱鞘炎

腱鞘炎多因肌腱過度摩擦引發(fā)炎癥,常見于重復性手部動作者。癥狀包括局部壓痛和活動時彈響,嚴重時可能出現(xiàn)扳機指現(xiàn)象。急性期需停止誘發(fā)動作并進行冰敷,慢性期可采用超聲透藥等物理療法。必要時局部注射醋酸潑尼松龍注射液,頑固病例需行腱鞘切開術。

五、骨質疏松

骨質疏松導致骨密度下降使關節(jié)承重能力減弱,表現(xiàn)為持續(xù)性酸脹感和持物困難。風險因素包括鈣攝入不足和維生素D缺乏,骨折風險相應增加?;A治療需補充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊,配合抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片。日常需進行適度負重訓練增強骨強度。

手關節(jié)不適期間應注意減少提重物等負重活動,日常進行手指屈伸和腕關節(jié)旋轉的適度功能鍛煉,飲食中保證足量鈣質與優(yōu)質蛋白攝入,避免長時間保持固定姿勢工作,使用 ergonomic 設計工具減輕關節(jié)負荷,癥狀反復發(fā)作需定期復查骨密度和炎癥指標,寒冷季節(jié)注意手部保暖預防癥狀加重,睡眠時可使用護腕保持關節(jié)中立位,若出現(xiàn)關節(jié)變形或功能喪失應及時尋求骨科或風濕免疫科專業(yè)診治。建立健康生活方式包括控制體重和戒煙限酒,有助于延緩關節(jié)退行性變進程。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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