第一次胎心監(jiān)護(hù)通常在妊娠32-34周開始進(jìn)行,高危妊娠孕婦可能需提前至28周。
胎心監(jiān)護(hù)是評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)的重要手段,通過監(jiān)測(cè)胎心率變化及宮縮情況判斷胎兒是否缺氧。常規(guī)低風(fēng)險(xiǎn)孕婦從32周起每1-2周進(jìn)行一次,每次持續(xù)20-40分鐘。對(duì)于妊娠期高血壓、糖尿病、胎兒生長受限等高危因素者,需根據(jù)醫(yī)囑提前至28-30周開始監(jiān)護(hù),并增加監(jiān)測(cè)頻率至每周1-2次。檢查時(shí)需避開空腹或餐后1小時(shí)內(nèi),選擇胎動(dòng)活躍時(shí)段,采用半臥位或左側(cè)臥位。胎心監(jiān)護(hù)儀會(huì)同步記錄胎心基線、變異、加速及減速等參數(shù),醫(yī)生將結(jié)合胎動(dòng)、超聲等綜合評(píng)估。
孕婦進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松衣物便于暴露腹部,可攜帶零食誘發(fā)胎動(dòng)。日常需注意記錄胎動(dòng)規(guī)律,若發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)明顯減少或監(jiān)護(hù)結(jié)果異常,須立即就醫(yī)復(fù)查。妊娠晚期建議每日固定時(shí)間自數(shù)胎動(dòng),配合定期產(chǎn)檢監(jiān)護(hù),均衡攝入蛋白質(zhì)、鐵元素等營養(yǎng)素,保持適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免長時(shí)間仰臥姿勢(shì)影響胎盤供血。