大腿骨折通常需要通過(guò)復(fù)位固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式綜合治療。大腿骨折可能與外傷、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
大腿骨折的治療需根據(jù)骨折類型和嚴(yán)重程度制定方案。閉合性骨折且未移位時(shí),可采用石膏或支具外固定4-8周,配合臥床休息。移位明顯的骨折需在麻醉下行手法復(fù)位,失敗者需手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定,常用髓內(nèi)釘或鋼板螺釘固定。開(kāi)放性骨折需緊急清創(chuàng),預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素。疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑獍Y狀。術(shù)后2-3天開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),4-6周后逐步進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練。
骨質(zhì)疏松患者需長(zhǎng)期服用碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片改善骨密度。兒童骨折愈合較快,通常3-4周即可去除外固定,但需家長(zhǎng)監(jiān)督避免劇烈運(yùn)動(dòng)。老年患者恢復(fù)期延長(zhǎng)至8-12周,期間要定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況??祻?fù)階段可配合低頻脈沖電磁場(chǎng)治療促進(jìn)愈合,每日補(bǔ)充500毫升牛奶或等效鈣質(zhì)。
大腿骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食,每日攝入雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白80-100克,臥床時(shí)多做踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免跑跳等沖擊性動(dòng)作,定期復(fù)查評(píng)估愈合進(jìn)度,若出現(xiàn)固定物松動(dòng)或異常疼痛需及時(shí)就醫(yī)??祻?fù)訓(xùn)練要循序漸進(jìn),可先在水中行走減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),后期通過(guò)騎自行車等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)恢復(fù)肌力。注意鈣質(zhì)和維生素D的持續(xù)補(bǔ)充,絕經(jīng)后女性建議每年檢測(cè)骨密度。