大腿骨折可通過手法復(fù)位外固定、手術(shù)內(nèi)固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。大腿骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起。
1、手法復(fù)位外固定
適用于穩(wěn)定性骨折或兒童青枝骨折。通過牽引和手法調(diào)整使骨折端對(duì)齊，再用石膏或支具固定4-8周。治療期間需定期復(fù)查X線，觀察骨痂形成情況。固定期間應(yīng)避免患肢負(fù)重，防止移位。
2、手術(shù)內(nèi)固定
針對(duì)粉碎性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，需采用髓內(nèi)釘、鋼板螺釘?shù)葍?nèi)固定器材。手術(shù)能實(shí)現(xiàn)解剖復(fù)位，術(shù)后可早期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)。但存在感染、內(nèi)固定失效等風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需配合抗凝治療預(yù)防血栓。
3、藥物治療
疼痛劇烈時(shí)可使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片。合并感染時(shí)需用頭孢呋辛酯片等抗生素。
4、康復(fù)訓(xùn)練
骨折穩(wěn)定后開始肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，拆除外固定后逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)和負(fù)重訓(xùn)練。水中運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，物理治療如超聲波能促進(jìn)骨愈合?？祻?fù)周期通常需3-6個(gè)月。
5、營(yíng)養(yǎng)支持
每日需攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，推薦牛奶、魚肉、豆制品等食物。維生素D可促進(jìn)鈣吸收，必要時(shí)補(bǔ)充維生素D滴劑。戒煙限酒有利于骨折愈合。
骨折愈合期間應(yīng)保持均衡飲食，多食用富含鈣磷的乳制品、深綠色蔬菜，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收?？祻?fù)期循序漸進(jìn)進(jìn)行患肢功能鍛煉，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。定期復(fù)查X線評(píng)估愈合進(jìn)度，出現(xiàn)患肢腫脹加劇、疼痛異常等情況需及時(shí)就醫(yī)。臥床患者需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，使用助行器時(shí)應(yīng)有人監(jiān)護(hù)防止跌倒。