大腿骨折可通過手法復(fù)位外固定、手術(shù)內(nèi)固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持等方式治療。大腿骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、運動損傷、交通事故等原因引起。
1、手法復(fù)位外固定
適用于穩(wěn)定性骨折或兒童青枝骨折。通過專業(yè)手法將錯位的骨端復(fù)位后，采用石膏或支具固定4-8周。治療期間需定期復(fù)查X線片觀察愈合情況，固定期間避免患肢負(fù)重，可配合冷敷緩解腫脹。
2、手術(shù)內(nèi)固定
針對粉碎性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常用髓內(nèi)釘、鋼板螺釘?shù)绕鞑墓潭?，術(shù)后2-3天可開始進行被動活動。手術(shù)可能與創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨不連等并發(fā)癥有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬等癥狀。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進骨痂形成，配合塞來昔布膠囊緩解疼痛，必要時使用注射用帕米膦酸二鈉預(yù)防骨質(zhì)疏松。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。
4、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后逐步進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，2周后增加關(guān)節(jié)活動度練習(xí)，6周后開始部分負(fù)重行走?？祻?fù)過程需配合物理治療師指導(dǎo)，過度訓(xùn)練可能造成二次損傷。
5、營養(yǎng)支持
每日補充500ml牛奶或等效鈣制品，適量攝入西藍(lán)花、豆腐等富含維生素K的食物。蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達到每公斤體重1.2-1.5克，可選用魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。
骨折愈合期間應(yīng)保持每日曬太陽30分鐘促進維生素D合成，睡眠時抬高患肢減輕水腫，戒煙戒酒避免影響骨愈合。定期復(fù)查監(jiān)測骨痂生長情況，若出現(xiàn)固定物松動、患肢麻木等異常需及時就診?？祻?fù)后期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，逐步恢復(fù)肌肉力量和關(guān)節(jié)功能。