寶寶腦積水主要表現(xiàn)為頭圍異常增大、前囟膨隆、落日征、嘔吐、發(fā)育遲緩等癥狀。腦積水是指腦脊液在腦室系統(tǒng)內(nèi)積聚過多，可能與先天性畸形、感染、出血或腫瘤等因素有關(guān)。
1、頭圍異常增大
頭圍增長過快是腦積水最典型的早期表現(xiàn)。正常嬰兒頭圍每月增長1-2厘米，腦積水患兒頭圍增長速度明顯超過此范圍。家長需定期測量頭圍，若發(fā)現(xiàn)增長異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。頭圍增大可能導(dǎo)致顱骨縫分離，觸摸時(shí)可感到顱骨邊緣不平整。
2、前囟膨隆
前囟門飽滿或明顯隆起是腦積水的重要體征。正常情況下前囟平坦或輕微凹陷，腦積水患兒的前囟會(huì)因顱內(nèi)壓增高而膨出，觸摸時(shí)有緊繃感。嚴(yán)重時(shí)可見頭皮靜脈怒張，哭鬧時(shí)膨隆更加明顯。
3、落日征
落日征表現(xiàn)為眼球向下偏移，上方鞏膜顯露。這是由于顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致中腦受壓所致。家長可觀察到寶寶眼睛大部分時(shí)間呈向下凝視狀態(tài)，嚴(yán)重時(shí)可能影響視力發(fā)育。該癥狀通常伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)異常。
4、嘔吐
腦積水患兒常出現(xiàn)噴射性嘔吐，多發(fā)生于清晨或進(jìn)食后。嘔吐與進(jìn)食無關(guān)，且不伴有腹瀉等消化道癥狀。這是由于增高的顱內(nèi)壓刺激延髓嘔吐中樞所致。頻繁嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
5、發(fā)育遲緩
隨著病情進(jìn)展，患兒可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、肌張力異常、認(rèn)知功能障礙等表現(xiàn)。抬頭、翻身、坐立等大運(yùn)動(dòng)里程碑延遲，嚴(yán)重者可出現(xiàn)痙攣性癱瘓。長期未治療的腦積水可能造成不可逆的腦損傷。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能建議進(jìn)行頭顱超聲、CT或MRI檢查以明確診斷。治療方式包括藥物治療如乙酰唑胺片、呋塞米片等降低腦脊液分泌的藥物，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行腦室腹腔分流術(shù)或第三腦室造瘺術(shù)等手術(shù)治療。日常生活中需注意保護(hù)患兒頭部避免外傷，定期隨訪監(jiān)測頭圍和發(fā)育情況，保證營養(yǎng)攝入以支持神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。