寶寶腦積水癥狀主要有頭圍異常增大、前囟門膨隆、嘔吐、嗜睡、發(fā)育遲緩等。腦積水是指腦脊液在腦室系統(tǒng)內(nèi)積聚過多,可能由先天性畸形、感染、出血等因素引起。
1、頭圍異常增大
頭圍增長速度超過正常范圍是腦積水的典型表現(xiàn)。家長可通過定期測量頭圍發(fā)現(xiàn)異常,正常嬰兒頭圍每月增長約1.5厘米。若頭圍增長過快或超過同齡兒童標(biāo)準(zhǔn)值,需警惕腦積水可能。頭圍異常增大可能伴隨頭皮靜脈怒張、顱骨縫分離等癥狀。
2、前囟門膨隆
前囟門張力增高、明顯膨出是顱內(nèi)壓升高的直接表現(xiàn)。正常前囟門應(yīng)平坦或輕微凹陷,若出現(xiàn)飽滿、搏動性隆起需及時就醫(yī)。長期未緩解的囟門膨隆可能導(dǎo)致顱骨變形,影響大腦發(fā)育。
3、嘔吐
噴射性嘔吐多發(fā)生在清晨,與體位改變無關(guān)。這種嘔吐由顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞引起,不同于普通喂養(yǎng)后的溢奶。頻繁嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂,需密切觀察嘔吐物性狀和頻次。
4、嗜睡
寶寶表現(xiàn)為異常安靜、喚醒困難或持續(xù)昏睡。腦積水壓迫腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)會導(dǎo)致意識狀態(tài)改變,需與生理性睡眠區(qū)分。若伴隨呼吸節(jié)律改變或肢體抽搐,提示病情危重。
5、發(fā)育遲緩
運動功能、語言能力落后于同齡兒童是慢性腦積水的常見后果??赡鼙憩F(xiàn)為抬頭不穩(wěn)、翻身延遲、抓握無力等。長期顱內(nèi)高壓會影響神經(jīng)元發(fā)育,造成不可逆的神經(jīng)功能損傷。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時到兒科或神經(jīng)外科就診,通過頭顱超聲、CT或MRI檢查明確診斷。日常需注意保護(hù)患兒頭部避免外傷,記錄頭圍變化和癥狀出現(xiàn)時間,喂養(yǎng)時采取半臥位防止嗆咳。腦積水早期干預(yù)可通過腦室腹腔分流術(shù)等治療取得較好預(yù)后,延遲治療可能導(dǎo)致視力障礙、癲癇等后遺癥。