預(yù)防寶寶佝僂病可通過保證充足維生素D攝入、適當(dāng)曬太陽、合理添加輔食、定期監(jiān)測生長發(fā)育、避免過早負重活動等方式實現(xiàn)。佝僂病主要由維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常引起，表現(xiàn)為骨骼軟化、方顱、雞胸等癥狀。
1、補充維生素D
出生后數(shù)天內(nèi)即可開始每日補充維生素D滴劑400-800國際單位，早產(chǎn)兒或低體重兒需遵醫(yī)囑增加劑量。母乳喂養(yǎng)嬰兒因母乳中維生素D含量較低，更需額外補充?？蛇x擇維生素D3滴劑如星鯊維生素D滴劑、伊可新維生素AD滴劑等，避免與含鈣劑同時服用影響吸收。
2、科學(xué)曬太陽
每天讓寶寶暴露面部、手足等部位接受10-30分鐘陽光照射，夏季選擇上午10點前或下午4點后，冬季可延長至中午時段。紫外線能促進皮膚合成維生素D，但需注意避免直射眼睛，玻璃會阻擋紫外線，應(yīng)開窗或戶外進行。膚色較深、居住高緯度地區(qū)的嬰兒需適當(dāng)延長日曬時間。
3、合理添加輔食
6月齡后逐步引入富含鈣和維生素D的食物，如強化配方米粉、蛋黃、奶酪等乳制品。1歲后可增加深海魚類如三文魚、沙丁魚，以及蘑菇、動物肝臟等天然維生素D來源。避免過量攝入谷物類食物，其含植酸會干擾鈣吸收。哺乳期母親也需保證每日600國際單位維生素D攝入。
4、定期生長發(fā)育監(jiān)測
按時進行兒童保健體檢，監(jiān)測頭圍、身高、體重等指標。醫(yī)生會通過前囟閉合情況、肋骨串珠、腕部膨大等體征早期識別佝僂病風(fēng)險。血生化檢查可發(fā)現(xiàn)血清25-羥維生素D水平低于30nmol/L、血磷降低等異常。早產(chǎn)兒、雙胞胎及冬季出生嬰兒應(yīng)增加隨訪頻率。
5、避免過早負重
不要過早讓寶寶站立或行走，待骨骼具備足夠承重能力后再進行。9月齡前避免使用學(xué)步車，防止下肢彎曲變形。日常抱姿需注意支撐頭頸和脊柱，選擇硬板床睡眠。已出現(xiàn)輕度骨骼變形時可遵醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練，如蛙式抱姿矯正髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。
預(yù)防佝僂病需從孕期開始，孕婦每日應(yīng)補充400-600國際單位維生素D。哺乳期繼續(xù)補充并堅持母乳喂養(yǎng)至少6個月。人工喂養(yǎng)嬰兒選擇維生素D強化配方奶。日常注意觀察寶寶是否有多汗、夜驚、枕禿等早期癥狀，出現(xiàn)O型腿、X型腿等體征時需及時就醫(yī)。除維生素D外，還需保證每日鈣攝入量達到200-600毫克，可通過乳制品、豆制品等食物補充。避免給寶寶穿戴過多衣物阻礙陽光接觸，陰雨季節(jié)可適當(dāng)增加維生素D補充劑量。