預(yù)防佝僂病需從維生素D補(bǔ)充、科學(xué)喂養(yǎng)、日光照射、定期監(jiān)測(cè)和疾病管理五方面綜合干預(yù)。佝僂病是嬰幼兒因維生素D缺乏導(dǎo)致的骨骼發(fā)育異常，早期預(yù)防可有效避免骨骼畸形和生長(zhǎng)發(fā)育障礙。
1、維生素D補(bǔ)充
出生后數(shù)天內(nèi)開始每日補(bǔ)充維生素D滴劑400-800國(guó)際單位，早產(chǎn)兒或低體重兒需遵醫(yī)囑增加劑量。母乳喂養(yǎng)嬰兒因母乳中維生素D含量低，更需額外補(bǔ)充。家長(zhǎng)需選擇正規(guī)藥品如維生素D3滴劑，避免使用保健品替代。
2、科學(xué)喂養(yǎng)
6月齡后及時(shí)添加富含鈣和磷的輔食，如強(qiáng)化鐵米粉、蛋黃、西藍(lán)花等。1歲后可逐步引入全脂牛奶、奶酪等乳制品。避免過早食用影響鈣吸收的食物如菠菜、竹筍，烹調(diào)時(shí)建議焯水去除草酸。家長(zhǎng)需注意膳食均衡，避免偏食。
3、日光照射
每日保證10-15分鐘日光浴，暴露面部和四肢皮膚，避開10：00-15：00強(qiáng)紫外線時(shí)段。陰天或冬季可通過窗戶玻璃照射，但需延長(zhǎng)至20-30分鐘。早產(chǎn)兒或皮膚敏感嬰兒可采用間歇式照射，每次5分鐘分多次進(jìn)行。家長(zhǎng)需注意避免曬傷。
4、定期監(jiān)測(cè)
出生后定期進(jìn)行兒童保健體檢，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)前囟閉合時(shí)間、出牙順序及肋骨形態(tài)。高危兒每3個(gè)月檢測(cè)血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平。如出現(xiàn)夜驚、多汗、方顱等早期癥狀，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行骨密度或X線檢查。家長(zhǎng)需保存好生長(zhǎng)曲線記錄。
5、疾病管理
慢性腹瀉或肝膽疾病患兒需增加維生素D補(bǔ)充劑量，必要時(shí)采用肌注給藥。長(zhǎng)期服用抗驚厥藥物可能干擾維生素D代謝，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整補(bǔ)充方案。早產(chǎn)兒追趕性生長(zhǎng)階段需聯(lián)合補(bǔ)充鈣劑，按每公斤體重50-100毫克元素鈣計(jì)算。
除上述措施外，家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)嬰幼兒規(guī)律作息，保證充足睡眠促進(jìn)生長(zhǎng)激素分泌。冬季或日照不足地區(qū)可適當(dāng)增加富含維生素D的食物如深海魚、動(dòng)物肝臟。避免過度包裹限制肢體活動(dòng)，鼓勵(lì)嬰兒進(jìn)行翻身、爬行等大運(yùn)動(dòng)發(fā)育。發(fā)現(xiàn)動(dòng)作發(fā)育遲緩、肌肉松弛等表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)至兒科或兒童保健科就診評(píng)估。