佝僂病可通過保證充足維生素D攝入、適量曬太陽、合理膳食、定期體檢、及時治療原發(fā)病等方式預防。佝僂病通常由維生素D缺乏、鈣磷代謝異常、遺傳因素、慢性腎臟疾病、肝膽疾病等原因引起。
1、保證充足維生素D攝入
嬰幼兒每日需補充400國際單位維生素D，母乳喂養(yǎng)兒出生后2周開始補充。維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑、伊可新維生素AD滴劑等可用于預防性補充。青少年及成人可通過強化食品或制劑補充，但需避免長期超量攝入導致中毒。
2、適量曬太陽
每周2-3次暴露面部和上肢曬太陽10-30分鐘，紫外線B波段能促進皮膚合成維生素D。注意避開正午強光時段，玻璃會阻擋有效紫外線。冬季或高緯度地區(qū)需增加日照時間或額外補充制劑。
3、合理膳食
多食用富含維生素D的魚類如三文魚、沙丁魚，蛋黃和強化乳制品。同時保證鈣攝入，每日飲用300-500毫升牛奶或等量乳制品。綠葉蔬菜、豆制品可提供輔助鈣源，但需注意植酸影響吸收率。
4、定期體檢
嬰幼兒在3、6、9、12月齡體檢時需監(jiān)測前囟閉合情況、骨骼發(fā)育指標。血清25-羥維生素D檢測可早期發(fā)現(xiàn)不足，維持水平在30-50ng/ml為宜。生長曲線異?；虺霈F(xiàn)多汗、夜驚等癥狀時應及時排查。
5、及時治療原發(fā)病
慢性腹瀉、乳糜瀉等影響吸收的疾病需使用蒙脫石散、胰酶腸溶膠囊等藥物控制?？拱d癇藥如苯妥英鈉片可能干擾代謝，需調(diào)整劑量并監(jiān)測。遺傳性低磷血癥佝僂病需配合磷制劑和骨化三醇膠丸治療。
孕婦及哺乳期婦女每日需600-800國際單位維生素D，早產(chǎn)兒前3個月劑量需加倍。避免過度防曬和完全素食飲食，烹飪時可用醋促進骨鈣溶出。發(fā)現(xiàn)方顱、肋骨串珠等體征或血鈣磷異常時，須在兒科或內(nèi)分泌科規(guī)范治療，不可自行大劑量補充維生素D。保持每日1小時戶外活動，6月齡后逐步添加含鐵鋅的輔食，有助于全面預防營養(yǎng)性佝僂病。