18歲牙齒松動可通過牙周治療、正畸干預(yù)、外傷處理、營養(yǎng)補(bǔ)充、手術(shù)固定等方式改善。牙齒松動可能與牙周炎、外傷、咬合異常、骨質(zhì)疏松、頜骨囊腫等因素有關(guān)。

1、牙周治療

牙周炎是青少年牙齒松動的常見原因，表現(xiàn)為牙齦紅腫、刷牙出血。需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治清除菌斑，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏或甲硝唑口頰片控制感染。日常使用含氯己定的漱口水輔助消炎。

2、正畸干預(yù)

錯頜畸形導(dǎo)致的牙齒松動需進(jìn)行正畸評估，通過隱形矯治器或金屬托槽調(diào)整咬合力分布。矯正期間避免啃咬硬物，使用正畸專用牙刷清潔托槽周圍。

3、外傷處理

撞擊等外傷可能導(dǎo)致牙周膜損傷，需拍攝牙片排除根折。輕度松動可觀察2周，期間用對乙酰氨基酚片緩解疼痛，嚴(yán)重脫位需進(jìn)行牙弓夾板固定。

4、營養(yǎng)補(bǔ)充

鈣磷代謝異常會影響牙槽骨密度，建議每日攝入800mg鈣質(zhì)?？墒秤萌橹破?、豆腐等富含鈣的食物，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用碳酸鈣D3片。

5、手術(shù)固定

頜骨囊腫或腫瘤壓迫導(dǎo)致的松動需手術(shù)切除病灶，術(shù)后用鈦板內(nèi)固定。長期服用免疫抑制劑者需預(yù)防術(shù)后感染，可使用頭孢克洛分散片預(yù)防性抗炎。

保持每日兩次巴氏刷牙法清潔，使用牙線清理鄰面菌斑，避免用牙齒開瓶蓋等硬物咬合行為。每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)牙齦出血及時就診。正畸患者需定期更換矯治器，骨質(zhì)疏松高風(fēng)險(xiǎn)人群建議檢測骨密度。夜間磨牙者可使用硅膠咬合墊保護(hù)牙齒。