單側(cè)睪丸腫大疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤或腹股溝疝等原因引起,可通過臥床休息、藥物治療、手術(shù)復(fù)位、手術(shù)切除或疝修補術(shù)等方式治療。
一、睪丸炎
睪丸炎可能與細菌或病毒感染有關(guān),通常表現(xiàn)為睪丸持續(xù)脹痛、陰囊皮膚紅腫及發(fā)熱等癥狀?;颊咝枳襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、阿莫西林膠囊或頭孢克肟顆粒等抗生素控制感染,同時配合陰囊托高減輕腫脹感。
二、附睪炎
附睪炎常由尿路感染逆行擴散引起,主要癥狀為附睪區(qū)硬結(jié)、排尿灼痛和精液帶血。臨床常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、布洛芬緩釋膠囊或環(huán)丙沙星片緩解炎癥反應(yīng),急性期需冰敷降低局部代謝。
三、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供障礙,突發(fā)劇痛和睪丸位置上移是典型表現(xiàn)。確診后需緊急行手法復(fù)位或睪丸固定術(shù),延誤治療可能引發(fā)睪丸壞死。
四、睪丸腫瘤
睪丸腫瘤可能與隱睪病史或遺傳因素相關(guān),早期表現(xiàn)為無痛性腫大,后期可出現(xiàn)腰部放射痛。治療方案根據(jù)病理類型選擇睪丸切除術(shù)配合順鉑注射液、依托泊苷注射液等化療藥物。
五、腹股溝疝
腹股溝疝由于腹壁薄弱致腸管墜入陰囊,癥狀包括站立時腫物突出、墜脹感及消化不良。需采用無張力疝修補術(shù)或腹腔鏡疝修補術(shù),術(shù)后避免負重活動。
日常應(yīng)注意選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并定期觀察睪丸形態(tài)變化,避免長時間騎行或壓迫陰囊區(qū)域,保持會陰部清潔干燥,若發(fā)現(xiàn)睪丸硬度改變或持續(xù)疼痛需立即前往泌尿外科就診,通過超聲檢查明確病因后接受規(guī)范治療,治療期間禁止劇烈運動和高強度體力勞動。