睪丸腫大伴隨疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等原因引起，需根據(jù)具體病因采取抗感染治療、手術(shù)復(fù)位或鎮(zhèn)痛處理等措施。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?；颊邥?huì)出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹、觸痛明顯，可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素，配合臥床休息和陰囊托高。急性期禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、附睪炎
附睪炎常與尿路感染相關(guān)，表現(xiàn)為附睪區(qū)域硬結(jié)伴放射痛，排尿時(shí)可能加重。查體可見陰囊皮膚發(fā)紅，輸精管增粗。需使用阿奇霉素分散片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物控制感染，配合局部熱敷緩解癥狀。治療期間應(yīng)避免性生活。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈回流受阻會(huì)導(dǎo)致陰囊墜脹感，久站后疼痛加劇，可能觸及蚯蚓狀曲張靜脈團(tuán)。輕度患者可穿專用陰囊托帶，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立和重體力勞動(dòng)。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，突發(fā)劇痛伴睪丸位置上移，6小時(shí)內(nèi)未復(fù)位可能導(dǎo)致睪丸壞死。需急診行手法復(fù)位或睪丸固定術(shù)，術(shù)前可嘗試使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。青少年劇烈運(yùn)動(dòng)后易發(fā)，建議運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)裝備。
5、外傷因素
陰囊撞擊傷可引起睪丸血腫，表現(xiàn)為迅速增大的腫塊伴持續(xù)性鈍痛。輕微損傷可通過冰敷和臥床緩解，嚴(yán)重血腫需手術(shù)清除。運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)時(shí)應(yīng)注意會(huì)陰部防護(hù)，騎跨傷后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除睪丸破裂。
出現(xiàn)睪丸腫痛癥狀時(shí)應(yīng)避免自行擠壓或熱敷，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，暫停性生活及劇烈運(yùn)動(dòng)。日常保持會(huì)陰清潔干燥，避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車或久坐。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨嘔吐、高熱等癥狀，須立即至泌尿外科就診，通過陰囊超聲等檢查明確診斷后規(guī)范治療。飲食上注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素，有助于生殖系統(tǒng)修復(fù)。