睪丸腫大疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸外傷等原因引起，可通過抗感染治療、手術(shù)復(fù)位、止痛處理等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細菌或病毒感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?；颊邥霈F(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹、觸痛明顯，可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素，配合臥床休息、陰囊托高護理。
2、附睪炎
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或性傳播疾病，表現(xiàn)為附睪區(qū)域壓痛、陰囊皮膚發(fā)紅，可能伴隨排尿疼痛。急性期需使用鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片等藥物控制感染，慢性期可配合局部熱敷緩解癥狀。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張多見于青壯年，因靜脈回流不暢導致陰囊墜脹感，久站后疼痛加劇。輕度可通過穿緊身內(nèi)褲托高陰囊緩解，重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)?？赡馨殡S精子質(zhì)量下降等并發(fā)癥。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，典型表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴睪丸位置上移，需在6小時內(nèi)手術(shù)復(fù)位固定以避免睪丸壞死。術(shù)前可嘗試手法復(fù)位，但成功率有限。術(shù)后需定期復(fù)查睪丸血流情況。
5、睪丸外傷
撞擊傷或運動損傷可能導致睪丸血腫，表現(xiàn)為局部淤青、持續(xù)性脹痛。急性期應(yīng)冰敷止血，后期可熱敷促進吸收。若出現(xiàn)睪丸破裂需緊急手術(shù)縫合，同時排除是否合并鞘膜積液等繼發(fā)問題。
出現(xiàn)睪丸腫痛期間應(yīng)避免劇烈運動、長時間騎車等壓迫行為，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持會陰部清潔干燥。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨高熱、血尿等癥狀，須立即至泌尿外科就診完善陰囊超聲等檢查。日常注意觀察雙側(cè)睪丸大小、位置是否對稱，定期體檢排查潛在病變。