確診陽痿需要進行夜間陰莖勃起監(jiān)測、陰莖血流多普勒超聲、激素水平檢測等特殊檢查。陽痿通常由血管性、神經(jīng)性、內(nèi)分泌性等因素引起，可能伴隨性欲減退、晨勃消失等癥狀。
1、夜間陰莖勃起監(jiān)測
通過便攜式設備記錄睡眠狀態(tài)下陰莖勃起次數(shù)和硬度，可區(qū)分心理性與器質(zhì)性陽痿。心理性陽痿患者夜間勃起正常，而器質(zhì)性陽痿患者夜間勃起減少或消失。該檢查需在專業(yè)醫(yī)療機構進行，需連續(xù)監(jiān)測2-3晚。
2、陰莖血流多普勒超聲
采用高頻超聲探頭檢測陰莖海綿體動脈血流速度及血管阻力指數(shù)，可診斷動脈性陽痿或靜脈漏。檢查前需注射血管活性藥物誘導勃起，若動脈收縮期峰值流速低于25cm/s提示動脈供血不足，舒張末期流速過高則提示靜脈閉合功能障礙。
3、激素水平檢測
通過抽血化驗睪酮、泌乳素、甲狀腺激素等指標，判斷是否存在內(nèi)分泌異常。低睪酮水平可能導致性欲下降和勃起功能障礙，高泌乳素血癥可能抑制睪酮分泌。檢查需在早晨空腹進行，結果異常需進一步排查垂體或睪丸病變。
4、神經(jīng)電生理檢查
包括陰部神經(jīng)傳導速度測定、球海綿體反射潛伏期檢測等，用于評估支配陰莖的神經(jīng)功能。糖尿病或盆腔手術后患者可能出現(xiàn)神經(jīng)傳導異常，表現(xiàn)為反射潛伏期延長。該檢查需專業(yè)電生理設備配合完成。
5、心理評估量表
采用國際勃起功能指數(shù)問卷等工具評估患者心理狀態(tài)，篩查焦慮、抑郁等影響因素。心理性陽痿患者常伴有特定情境下的功能障礙，而器質(zhì)性陽痿多為持續(xù)性表現(xiàn)。評估結果需結合其他檢查綜合判斷。
確診陽痿后應避免過度焦慮，保持規(guī)律作息和適度運動，戒煙限酒有助于改善血管功能。伴侶共同參與治療可緩解心理壓力，必要時可在醫(yī)生指導下使用磷酸二酯酶5抑制劑等藥物。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者需積極控制原發(fā)病。