咽炎的確診主要通過(guò)病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查綜合判斷，具體方法包括咽部視診、血常規(guī)檢查、咽拭子培養(yǎng)、喉鏡檢查和過(guò)敏原檢測(cè)等。

1、病史采集

醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)患者癥狀持續(xù)時(shí)間、疼痛特點(diǎn)、有無(wú)發(fā)熱等全身癥狀，以及吸煙史、環(huán)境暴露史等。急性咽炎多表現(xiàn)為突發(fā)咽痛、吞咽困難，慢性咽炎常見(jiàn)咽干、咽癢、異物感。

2、體格檢查

通過(guò)壓舌板檢查咽部黏膜狀況，觀察有無(wú)充血、水腫、濾泡增生或分泌物。急性咽炎可見(jiàn)咽后壁淋巴濾泡紅腫，慢性咽炎多見(jiàn)咽黏膜干燥、萎縮或增厚。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)可判斷感染類(lèi)型，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示細(xì)菌感染。咽拭子培養(yǎng)能明確致病微生物，如A組β溶血性鏈球菌。過(guò)敏原檢測(cè)適用于懷疑過(guò)敏性咽炎的患者。

4、喉鏡檢查

纖維喉鏡或電子喉鏡可直觀觀察喉咽部結(jié)構(gòu)，排除腫瘤、息肉等器質(zhì)性病變。檢查時(shí)可能發(fā)現(xiàn)聲帶充血、杓區(qū)水腫等喉咽反流特征性表現(xiàn)。

5、影像學(xué)檢查

頸部CT或MRI適用于評(píng)估深部組織受累情況，如咽后間隙膿腫。X線側(cè)位片可顯示腺樣體肥大，鼻咽鏡檢查能鑒別鼻咽炎導(dǎo)致的咽部癥狀。

確診咽炎后應(yīng)注意保持口腔清潔，每日用溫鹽水漱口3-4次，避免辛辣刺激性食物。室內(nèi)使用加濕器維持50%-60%濕度，戒煙限酒。急性期需充分休息，慢性咽炎患者可進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)呼吸困難、吞咽障礙等需及時(shí)復(fù)診，反復(fù)發(fā)作的慢性咽炎建議定期耳鼻喉科隨訪。