闌尾炎前期癥狀主要有臍周或上腹部隱痛、惡心嘔吐、食欲減退、低熱、右下腹轉(zhuǎn)移性疼痛等。闌尾炎是闌尾的急性炎癥,早期癥狀容易被忽視,建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
1、臍周或上腹部隱痛
闌尾炎初期疼痛多位于臍周或上腹部,表現(xiàn)為隱痛或鈍痛,疼痛程度較輕且定位不明確。這種疼痛是由于闌尾管腔阻塞后內(nèi)壓增高,刺激內(nèi)臟神經(jīng)引起的牽涉痛。隨著炎癥發(fā)展,疼痛會(huì)逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹。
2、惡心嘔吐
約80%的闌尾炎患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀,多在腹痛后發(fā)生。這是由于炎癥刺激胃腸道神經(jīng)反射所致。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)膽汁樣嘔吐。兒童患者嘔吐癥狀可能更為明顯。
3、食欲減退
幾乎所有闌尾炎患者都會(huì)出現(xiàn)食欲減退或厭食癥狀。這是機(jī)體對(duì)炎癥的應(yīng)激反應(yīng),也是闌尾炎區(qū)別于其他腹痛疾病的重要特征之一?;颊叱C枋鰹橥蝗皇ナ秤踔翆?duì)平時(shí)喜愛的食物也提不起興趣。
4、低熱
闌尾炎前期可能出現(xiàn)37.5-38℃的低熱,這是機(jī)體對(duì)炎癥的正常反應(yīng)。體溫升高程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān)。老年人和免疫功能低下者可能不出現(xiàn)明顯發(fā)熱。若體溫超過38.5℃,可能提示闌尾穿孔或腹膜炎。
5、右下腹轉(zhuǎn)移性疼痛
發(fā)病6-8小時(shí)后,疼痛會(huì)逐漸轉(zhuǎn)移并固定于右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)位置。這是闌尾炎最具特征性的癥狀,表明炎癥已累及腹膜。疼痛性質(zhì)變?yōu)槌掷m(xù)性銳痛,咳嗽或活動(dòng)時(shí)加重。體檢時(shí)可出現(xiàn)右下腹壓痛和反跳痛。
出現(xiàn)闌尾炎疑似癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和自行服用止痛藥。確診前應(yīng)禁食禁水,準(zhǔn)備可能的手術(shù)治療。術(shù)后恢復(fù)期需遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過渡到正常飲食,避免辛辣刺激性食物。保持手術(shù)切口清潔干燥,定期換藥。適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復(fù),但避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。如出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫滲液等異常情況需及時(shí)復(fù)診。