闌尾炎前期癥狀主要有臍周或上腹部隱痛、惡心嘔吐、食欲減退、低熱、右下腹壓痛等。闌尾炎是闌尾的急性炎癥反應,早期識別癥狀有助于及時就醫(yī)。
1、臍周或上腹部隱痛
早期闌尾炎疼痛多始于臍周或上腹部,呈現為持續(xù)性隱痛或鈍痛,可能被誤認為胃腸不適。疼痛通常在6-8小時后轉移至右下腹,即麥氏點位置。這種轉移性腹痛是闌尾炎的典型特征,與內臟神經傳導和腹膜刺激有關。患者可能伴有胃腸蠕動減弱,但無明確誘因如飲食不當史。
2、惡心嘔吐
約70%患者會出現反射性惡心嘔吐,多發(fā)生于腹痛之后。嘔吐物多為胃內容物,嚴重時可含膽汁。與胃腸炎不同,闌尾炎嘔吐后腹痛不緩解,且嘔吐頻率較低。兒童患者更易出現反復嘔吐,家長需注意觀察是否伴隨其他癥狀如蜷縮體位。
3、食欲減退
幾乎所有患者均出現明顯食欲下降,甚至厭食。這與炎癥介質影響中樞神經系統有關,屬于全身性反應。部分患者可能因誤判為普通消化不良而延誤就醫(yī),需警惕持續(xù)24小時以上的食欲不振合并腹痛情況。
4、低熱
早期體溫多在37.5-38.5℃之間,兒童可能出現更高體溫。發(fā)熱程度與炎癥進展相關,化膿性闌尾炎體溫可達39℃以上。測量體溫建議采用腋溫或耳溫,避免因劇烈腹痛影響口腔測溫準確性。老年人可能無明顯發(fā)熱,但會出現精神萎靡等非典型表現。
5、右下腹壓痛
隨著炎癥發(fā)展,右下腹麥氏點會出現固定壓痛,按壓后突然抬手時疼痛加劇即反跳痛陽性?;颊叱2扇∮覀惹ヅP位以減輕疼痛。需與腸系膜淋巴結炎鑒別,后者壓痛位置較高且更靠近中線。肥胖患者或孕婦可能因闌尾位移導致壓痛位置變異。
出現疑似闌尾炎癥狀時應禁食禁水,避免使用止痛藥掩蓋病情??刹扇⌒逼屡P位緩解腹痛,禁止熱敷腹部以免炎癥擴散。建議記錄癥狀出現時間、疼痛特點和體溫變化,就醫(yī)時攜帶既往檢查報告。術后恢復期需逐步過渡飲食,從流質開始,2-3天后添加低纖維食物,避免牛奶、豆類等產氣食物。兩周內避免劇烈運動,切口保持干燥清潔,出現紅腫滲液需及時復診。