手骨頭里面痛可能由外傷、關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、腱鞘炎、神經(jīng)壓迫等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、外傷
手部受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致骨膜損傷、骨裂甚至骨折，表現(xiàn)為局部刺痛或鈍痛，活動(dòng)時(shí)加重。輕微損傷可通過冰敷和固定制動(dòng)緩解，嚴(yán)重骨折需石膏固定或手術(shù)復(fù)位。伴隨腫脹淤血時(shí)需排除韌帶撕裂。
2、關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎可引發(fā)手部骨骼深部持續(xù)性疼痛，晨僵明顯?？赡芘c免疫異常、關(guān)節(jié)退變有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)變形、活動(dòng)受限。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
3、骨質(zhì)疏松
骨量減少會(huì)導(dǎo)致手部骨骼隱痛，易發(fā)生脆性骨折。多見于絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期缺鈣人群，可能伴隨身高縮短。需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片，聯(lián)合阿侖膦酸鈉片抑制骨流失，日常增加日照和承重運(yùn)動(dòng)。
4、腱鞘炎
反復(fù)手部勞損可致肌腱與骨連接處發(fā)炎，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)骨頭部位牽扯痛。常見于頻繁使用手機(jī)或手工勞動(dòng)者，局部可能有彈響。建議減少重復(fù)動(dòng)作，采用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，嚴(yán)重者需鞘管內(nèi)注射治療。
5、神經(jīng)壓迫
腕管綜合征或頸椎病可能引發(fā)手部放射性骨痛，夜間麻木明顯。與神經(jīng)根受壓有關(guān)，可能伴肌肉萎縮。需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片，配合頸椎牽引或腕部支具固定，保守?zé)o效時(shí)考慮椎間孔鏡手術(shù)。
日常需避免手部過度負(fù)重或寒冷刺激，疼痛急性期可熱敷15-20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品及維生素D的海魚，骨質(zhì)疏松患者建議每年檢測(cè)骨密度。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、肌力下降等癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，必要時(shí)進(jìn)行X線、MRI或骨代謝檢查。