低血糖可能由胰島素使用過(guò)量、降糖藥物副作用、飲食不規(guī)律、劇烈運(yùn)動(dòng)、肝腎功能異常等原因引起。低血糖通常表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈、乏力、意識(shí)模糊等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷。

1、胰島素使用過(guò)量

糖尿病患者注射胰島素劑量過(guò)大或未及時(shí)進(jìn)食可能導(dǎo)致低血糖。胰島素過(guò)量會(huì)加速葡萄糖消耗，使血糖水平快速下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)手抖、饑餓感、視物模糊等癥狀。需立即進(jìn)食含糖食物，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射葡萄糖。常用降糖藥物包括門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等，但調(diào)整劑量需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

2、降糖藥物副作用

磺脲類(lèi)或格列奈類(lèi)口服降糖藥可能過(guò)度刺激胰島素分泌，引發(fā)藥物性低血糖。格列本脲片、瑞格列奈片等藥物作用較強(qiáng)，若未按時(shí)進(jìn)餐或合并肝腎功能不全時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血糖，避免空腹服藥。出現(xiàn)冷汗、嗜睡等前驅(qū)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充碳水化合物。

3、飲食不規(guī)律

長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或碳水化合物攝入不足會(huì)耗盡肝糖原儲(chǔ)備。常見(jiàn)于減肥人群、消化吸收障礙患者或工作繁忙者。表現(xiàn)為餐前饑餓感明顯、注意力不集中。建議定時(shí)定量進(jìn)食，隨身攜帶餅干、糖果等應(yīng)急食品。胃腸疾病患者需治療原發(fā)病，保證營(yíng)養(yǎng)攝入。

4、劇烈運(yùn)動(dòng)

高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可加速葡萄糖利用，若未及時(shí)補(bǔ)充能量易誘發(fā)運(yùn)動(dòng)后低血糖。多見(jiàn)于長(zhǎng)跑、游泳等耐力運(yùn)動(dòng)，癥狀包括肌肉顫抖、虛脫感。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)適量加餐，運(yùn)動(dòng)中每30分鐘補(bǔ)充含糖飲料。糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)需監(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)調(diào)整胰島素劑量。

5、肝腎功能異常

肝臟疾病影響糖原分解，腎臟病變導(dǎo)致胰島素清除率下降，均可能引發(fā)頑固性低血糖。肝硬化、肝炎患者常見(jiàn)空腹低血糖，伴隨黃疸、腹水等癥狀。需治療原發(fā)病并少量多餐，嚴(yán)重者需持續(xù)靜脈輸注葡萄糖。腎功能不全者應(yīng)調(diào)整降糖方案，避免使用經(jīng)腎排泄的藥物如格列喹酮片。

預(yù)防低血糖需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，合理調(diào)整降糖方案，避免空腹運(yùn)動(dòng)或飲酒。糖尿病患者應(yīng)隨身攜帶醫(yī)療警示卡和速效糖源。如反復(fù)出現(xiàn)不明原因低血糖，需排查胰島素瘤、腎上腺功能減退等器質(zhì)性疾病。日常飲食注意碳水化合物與蛋白質(zhì)均衡攝入，消化功能減弱者可選擇易吸收的糊狀食物。出現(xiàn)意識(shí)障礙等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。