低血糖可能由胰島素分泌異常、飲食不規(guī)律、藥物副作用、肝腎功能障礙、內(nèi)分泌腫瘤等原因引起，通常表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈等癥狀。
1、胰島素分泌異常
胰島β細胞瘤或自身免疫性低血糖可能導(dǎo)致胰島素分泌過多，引發(fā)血糖快速下降。這類患者需通過胰腺CT或胰島素抗體檢測確診，治療可選用奧曲肽注射液或二氮嗪口服混懸液抑制胰島素分泌，嚴重時需手術(shù)切除腫瘤。
2、飲食不規(guī)律
長時間空腹或碳水化合物攝入不足會使血糖來源中斷。常見于減肥人群或飲食失調(diào)患者，建議定時定量進食，隨身攜帶葡萄糖片，發(fā)作時可立即服用15-20克速效碳水化合物。
3、藥物副作用
磺脲類降糖藥如格列本脲片、胰島素注射液使用過量易誘發(fā)低血糖。糖尿病患者用藥后未及時進食或運動過量時更易發(fā)生，需調(diào)整用藥方案并監(jiān)測血糖，備好胰高血糖素鼻噴劑應(yīng)急。
4、肝腎功能障礙
肝硬化或慢性腎病會影響糖原儲存和分解，導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)能力下降。這類患者需治療原發(fā)病，靜脈注射10%葡萄糖溶液可快速糾正低血糖，平時可選用乳果糖口服溶液改善代謝。
5、內(nèi)分泌腫瘤
腎上腺皮質(zhì)功能減退或垂體前葉功能低下時，升糖激素分泌不足。需通過ACTH興奮試驗確診，治療需長期服用氫化可的松片替代治療，避免應(yīng)激狀態(tài)下發(fā)生低血糖昏迷。
預(yù)防低血糖需規(guī)律監(jiān)測血糖，糖尿病患者應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整降糖藥劑量。日常飲食注意碳水化合物與蛋白質(zhì)搭配，運動前后補充能量，避免飲酒空腹。隨身攜帶醫(yī)療警示卡和急救糖塊，出現(xiàn)意識模糊時立即就醫(yī)。建議每3-6個月復(fù)查肝腎功能及內(nèi)分泌激素水平，及時發(fā)現(xiàn)潛在病因。