低血糖可能由胰島素使用過(guò)量、飲食不規(guī)律、劇烈運(yùn)動(dòng)、肝腎功能異常、胰島細(xì)胞瘤等因素引起,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致意識(shí)障礙、腦損傷甚至死亡。
1、胰島素使用過(guò)量
糖尿病患者注射胰島素或服用降糖藥物過(guò)量時(shí),可能引發(fā)低血糖。典型表現(xiàn)為心悸、出汗、手抖等癥狀。需立即進(jìn)食含糖食物,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射葡萄糖。常用藥物包括葡萄糖注射液、胰高血糖素注射液等。
2、飲食不規(guī)律
長(zhǎng)時(shí)間空腹或碳水化合物攝入不足會(huì)導(dǎo)致血糖下降。常見(jiàn)于減肥人群、飲食失調(diào)患者,可能伴隨頭暈、乏力。建議定時(shí)定量進(jìn)食,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包等維持血糖穩(wěn)定。
3、劇烈運(yùn)動(dòng)
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)充能量可能誘發(fā)低血糖。運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉大量消耗血糖,若儲(chǔ)備不足會(huì)出現(xiàn)冷汗、視物模糊。運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)適量補(bǔ)充碳水化合物,如香蕉、運(yùn)動(dòng)飲料等。
4、肝腎功能異常
肝臟糖原儲(chǔ)備不足或腎臟糖異生功能受損時(shí),機(jī)體調(diào)節(jié)血糖能力下降。常見(jiàn)于肝硬化、慢性腎病患者,可能伴隨黃疸、水腫。需治療原發(fā)病,必要時(shí)使用醋酸奧曲肽注射液等藥物。
5、胰島細(xì)胞瘤
胰島素自主分泌過(guò)多的胰島細(xì)胞瘤是低血糖罕見(jiàn)病因。表現(xiàn)為空腹發(fā)作性意識(shí)模糊,確診需結(jié)合胰島素檢測(cè)和影像學(xué)檢查。治療需手術(shù)切除腫瘤,術(shù)前可使用二氮嗪口服混懸液控制癥狀。
預(yù)防低血糖需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,隨身攜帶糖果等速效糖源。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,避免空腹飲酒。出現(xiàn)反復(fù)低血糖發(fā)作或意識(shí)障礙時(shí)須立即就醫(yī),長(zhǎng)期未糾正的低血糖可導(dǎo)致不可逆腦損傷。日常建議選擇富含膳食纖維的復(fù)合碳水化合物,如雜糧、豆類(lèi)等,有助于維持血糖平穩(wěn)。