股骨骨折的治療方法主要有手術(shù)內(nèi)固定、外固定支架、牽引治療、保守治療和康復(fù)訓(xùn)練。具體選擇需根據(jù)骨折類型、患者年齡及身體狀況綜合評估。
1、手術(shù)內(nèi)固定
手術(shù)內(nèi)固定適用于移位明顯的股骨骨折或開放性骨折。常用鋼板螺釘系統(tǒng)或髓內(nèi)釘進行固定，能實現(xiàn)解剖復(fù)位和早期功能鍛煉。術(shù)后可能伴隨切口感染、內(nèi)固定失效等風(fēng)險，需配合抗感染治療如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等藥物預(yù)防感染。
2、外固定支架
外固定支架多用于嚴重軟組織損傷或污染創(chuàng)面的骨折臨時固定。通過體外支架維持骨折端穩(wěn)定，但存在針道感染概率。治療期間需定期消毒針道，必要時使用鹽酸左氧氟沙星膠囊控制感染。
3、牽引治療
兒童股骨干骨折或老年體弱患者可考慮骨牽引治療。通過持續(xù)牽引力維持骨折對位，需臥床4-6周?？赡芤l(fā)深靜脈血栓，需使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防，同時配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。
4、保守治療
無移位穩(wěn)定性骨折可采用石膏或支具固定。需嚴格制動6-8周，期間可能出現(xiàn)肌肉萎縮，可服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。定期復(fù)查X線確認骨折愈合進度，避免過早負重導(dǎo)致二次損傷。
5、康復(fù)訓(xùn)練
骨折愈合后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。早期進行股四頭肌等長收縮，逐步過渡到被動關(guān)節(jié)活動。配合物理治療如超聲波或紅外線照射，必要時使用塞來昔布膠囊緩解訓(xùn)練后疼痛。
股骨骨折患者治療期間應(yīng)保證每日鈣攝入量800-1000毫克，多食用牛奶、豆腐等高鈣食物。康復(fù)期避免劇烈運動，逐步增加負重訓(xùn)練強度。定期復(fù)查監(jiān)測骨折愈合情況，出現(xiàn)異常疼痛或活動障礙需及時復(fù)診。睡眠時保持患肢抬高，有助于減輕腫脹促進恢復(fù)。