腎上腺瘤不一定必須手術(shù)，多數(shù)情況下需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、大小及癥狀綜合評(píng)估。功能性腎上腺瘤或直徑超過(guò)4厘米的腫瘤通常建議手術(shù)，而無(wú)功能且較小的腫瘤可定期觀察。
腎上腺瘤是否需要手術(shù)主要取決于腫瘤是否分泌激素以及是否引起臨床癥狀。功能性腎上腺瘤會(huì)異常分泌皮質(zhì)醇、醛固酮或兒茶酚胺等激素，導(dǎo)致高血壓、低血鉀、向心性肥胖等癥狀，這類腫瘤無(wú)論大小均需手術(shù)切除以消除激素過(guò)量影響。直徑超過(guò)4厘米的腫瘤即使無(wú)癥狀也建議手術(shù)，因存在潛在惡性風(fēng)險(xiǎn)或壓迫周圍組織的可能。對(duì)于無(wú)激素分泌功能且直徑小于3厘米的腫瘤，若未引起不適，可通過(guò)每6-12個(gè)月的影像學(xué)檢查和激素水平監(jiān)測(cè)進(jìn)行隨訪。
少數(shù)特殊情況需謹(jǐn)慎處理。例如妊娠期發(fā)現(xiàn)的腎上腺瘤通常推遲至分娩后評(píng)估；高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者可能無(wú)法耐受手術(shù)，需個(gè)體化權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)。部分腫瘤影像學(xué)表現(xiàn)不典型時(shí)，可能需穿刺活檢明確性質(zhì)后再?zèng)Q定治療方案。
確診腎上腺瘤后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，減少咖啡因攝入以防刺激腎上腺。飲食需控制鈉鹽，多補(bǔ)充富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查激素水平，逐步調(diào)整替代治療劑量，并關(guān)注傷口愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、心悸或乏力等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。