一咳嗽就頭疼到了晚上就發(fā)燒可能與上呼吸道感染、鼻竇炎、肺炎、腦膜炎或結(jié)核病等原因有關(guān),可通過抗感染治療、對癥用藥、物理降溫等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、上呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染咽喉部時(shí),咳嗽會(huì)牽拉頭部神經(jīng)引發(fā)疼痛,炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致夜間體溫升高??勺襻t(yī)囑使用連花清瘟膠囊、蒲地藍(lán)消炎口服液等中成藥,或阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。伴有咽痛時(shí)可含服西瓜霜含片。
2、鼻竇炎
鼻竇膿性分泌物倒流刺激咽喉引發(fā)咳嗽,竇腔壓力變化會(huì)導(dǎo)致前額或眼眶周圍脹痛,炎癥因子釋放引起午后低熱。需配合鼻竇CT檢查,常用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排分泌物,布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。
3、肺炎
肺部炎癥刺激胸膜會(huì)產(chǎn)生反射性咳嗽,缺氧和毒素吸收可致持續(xù)性頭痛及弛張熱。胸部X線可見浸潤影,需使用左氧氟沙星片或阿奇霉素分散片抗感染,配合氨溴索口服液祛痰。
4、腦膜炎
顱內(nèi)壓增高和腦膜刺激征會(huì)出現(xiàn)劇烈頭痛,病原體毒素入血引起馳張熱,咳嗽可能為腦干受激惹表現(xiàn)。腰穿檢查可確診,需緊急靜脈注射甘露醇注射液降顱壓,頭孢曲松鈉注射液抗感染。
5、結(jié)核病
結(jié)核桿菌感染可引起長期午后潮熱,肺組織破壞導(dǎo)致頑固性咳嗽,毒素吸收引發(fā)持續(xù)性鈍痛。需進(jìn)行PPD試驗(yàn)和痰培養(yǎng),常用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊進(jìn)行規(guī)范抗結(jié)核治療。
出現(xiàn)咳嗽伴頭痛發(fā)熱癥狀時(shí),應(yīng)保持每日飲水1500毫升以上,選擇百合銀耳羹等潤肺食物。監(jiān)測體溫變化,超過38.5攝氏度可臨時(shí)使用對乙酰氨基酚片退熱。注意開窗通風(fēng),避免接觸油煙等刺激性氣體。若癥狀持續(xù)3天無緩解或出現(xiàn)意識(shí)模糊、頸部僵硬等表現(xiàn),需立即急診處理。