腎積水可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、前列腺增生、先天性輸尿管狹窄、妊娠子宮壓迫等原因引起,通常表現(xiàn)為腰部脹痛、排尿困難、尿頻尿急等癥狀。
1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
泌尿系統(tǒng)結(jié)石是腎積水的常見原因,結(jié)石可能阻塞輸尿管或腎盂,導(dǎo)致尿液無法正常排出?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部劇烈疼痛、血尿等癥狀。治療時(shí)可使用排石顆粒、尿石通丸等藥物促進(jìn)結(jié)石排出,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)。
2、泌尿系統(tǒng)腫瘤
腎盂或輸尿管腫瘤可能壓迫尿路造成梗阻,引發(fā)腎積水。患者可能出現(xiàn)無痛性血尿、腰部隱痛等癥狀。確診后通常需要手術(shù)切除腫瘤,術(shù)后可能配合化療藥物如順鉑注射液、吉西他濱注射液等治療。
3、前列腺增生
中老年男性前列腺增生可能壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難,進(jìn)而引起腎積水?;颊叱R娨鼓蛟龆?、尿流變細(xì)等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
4、先天性輸尿管狹窄
部分人群存在先天性輸尿管狹窄或畸形,這種結(jié)構(gòu)異常可能導(dǎo)致尿液引流不暢形成腎積水。患者可能在兒童期就出現(xiàn)反復(fù)尿路感染。輕度狹窄可通過定期復(fù)查觀察,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。
5、妊娠子宮壓迫
妊娠中晚期增大的子宮可能壓迫輸尿管,造成生理性腎積水。這種情況多為暫時(shí)性,分娩后可自行緩解。孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位睡眠,避免長時(shí)間站立,定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測積水程度。
發(fā)現(xiàn)腎積水應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,日常生活中需注意保持充足水分?jǐn)z入,避免憋尿,限制高嘌呤食物以防結(jié)石形成。有前列腺增生者應(yīng)減少酒精和辛辣食物攝入,定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)檢查。先天性輸尿管狹窄患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查腎功能和超聲,妊娠期腎積水孕婦應(yīng)避免過度勞累并按時(shí)產(chǎn)檢。