剛懷孕腹脹流血可能是先兆流產(chǎn)、宮外孕或?qū)m頸病變等引起,需立即就醫(yī)排查??赏ㄟ^臥床休息、藥物保胎、超聲檢查、激素治療、手術(shù)干預等方式處理。建議避免劇烈活動并監(jiān)測癥狀變化。
1、臥床休息
出現(xiàn)腹脹流血時需絕對臥床,減少腰部及腹部用力。保持側(cè)臥位有助于減輕子宮壓力,避免搬運重物或長時間站立。若出血量少且無腹痛,觀察1-2天后癥狀未加重可暫居家休養(yǎng)。
2、藥物保胎
黃體功能不足者可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片,促進子宮內(nèi)膜增厚。伴有宮縮時可用鹽酸利托君片抑制子宮收縮。用藥期間需定期復查孕酮水平及超聲。
3、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲可明確妊娠囊位置,排除宮外孕。若孕囊形態(tài)不規(guī)則或胎心微弱,可能提示胚胎發(fā)育異常。超聲還能檢測宮頸長度,判斷宮頸機能不全風險。
4、激素治療
絨毛膜促性腺激素偏低時,可注射重組人絨促性素促進胚胎發(fā)育。甲狀腺功能異常者需補充左甲狀腺素鈉片。所有激素類藥物須嚴格按劑量使用。
5、手術(shù)干預
確診宮外孕需行腹腔鏡輸卵管切除術(shù)。宮頸機能不全者妊娠14-18周可實施宮頸環(huán)扎術(shù)。完全流產(chǎn)時需清宮處理,術(shù)后預防感染。
日常需保持會陰清潔,每日用溫水清洗1-2次。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。穿著寬松棉質(zhì)衣物,禁止性生活至癥狀完全消失。記錄出血量及腹痛頻率,若出血超過月經(jīng)量或出現(xiàn)劇烈腹痛需急診處理。保持情緒穩(wěn)定,必要時尋求心理疏導。