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早期懷孕腹脹流血怎么辦

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李艷芳 婦產科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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早期懷孕腹脹流血可能是先兆流產、宮外孕或宮頸病變等原因引起的，可通過臥床休息、藥物治療、手術治療等方式干預。建議立即就醫(yī)明確病因。

1、臥床休息

若出血量少且無腹痛，可能與孕早期生理性著床出血有關。需絕對臥床休息1-3天，避免提重物或劇烈運動，保持情緒穩(wěn)定。期間觀察出血是否停止，若持續(xù)出血需復診。

2、黃體酮治療

先兆流產常見于孕酮不足，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物保胎。用藥期間需監(jiān)測血HCG及孕酮水平變化，禁止自行調整劑量。伴隨下腹墜脹時需排除宮縮可能。

3、宮外孕排查

突發(fā)劇烈腹痛伴陰道流血需警惕宮外孕破裂，通過陰道超聲和血HCG檢測可確診。確診后根據病情選擇甲氨蝶呤注射液保守治療或腹腔鏡手術切除患側輸卵管。

4、宮頸檢查

宮頸息肉或宮頸炎可能導致接觸性出血，需婦科檢查明確。宮頸息肉摘除術可在孕中期進行，急性宮頸炎可使用孕期安全的陰道栓劑如克林霉素磷酸酯陰道栓。

5、感染控制

細菌性陰道病可能誘發(fā)宮縮出血，需通過白帶常規(guī)確診?？蛇x用孕期安全的硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療，治療期間禁止性生活并定期復查白帶。

出現(xiàn)腹脹流血后應避免熱敷腹部或自行服用止血藥物，每日記錄出血量和腹痛情況。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等，補充含鐵食物如動物肝臟預防貧血。保持外陰清潔，使用純棉內褲并每日更換。2周內禁止盆浴、游泳及重體力活動，若出血加重或出現(xiàn)發(fā)熱需急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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