剖腹產(chǎn)后肚子仍然較大可能與子宮復(fù)舊延遲、腹直肌分離、脂肪堆積、術(shù)后水腫、瘢痕粘連等因素有關(guān)。產(chǎn)后腹部形態(tài)恢復(fù)需要時(shí)間，通常需要3-6個(gè)月逐漸改善。

1、子宮復(fù)舊延遲

妊娠期增大的子宮需6-8周逐漸恢復(fù)至孕前狀態(tài)。剖腹產(chǎn)手術(shù)創(chuàng)傷可能延緩子宮收縮進(jìn)程，表現(xiàn)為下腹持續(xù)膨隆?？赏ㄟ^(guò)產(chǎn)后按摩、母乳喂養(yǎng)促進(jìn)宮縮，必要時(shí)使用縮宮素鼻噴霧劑等藥物輔助治療。

2、腹直肌分離

妊娠激素使腹白線(xiàn)松弛，約60%產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)腹直肌間距超過(guò)2指。剖腹產(chǎn)切口可能加重分離程度，導(dǎo)致腹部肌肉支撐力下降。產(chǎn)后需避免卷腹運(yùn)動(dòng)，建議使用醫(yī)用腹帶，配合電刺激生物反饋治療。

3、脂肪堆積

孕期儲(chǔ)備的腹部脂肪需通過(guò)飲食控制與運(yùn)動(dòng)消耗。剖腹產(chǎn)術(shù)后早期活動(dòng)受限，熱量消耗減少可能使脂肪滯留。建議產(chǎn)后6周開(kāi)始低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白30-50克。

4、術(shù)后水腫

手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致局部淋巴回流受阻，表現(xiàn)為切口周?chē)M織腫脹。通常2-4周自行消退，期間可穿戴加壓塑身衣，抬高下肢15-20度促進(jìn)回流。若持續(xù)腫脹需排除深靜脈血栓。

5、瘢痕粘連

剖腹產(chǎn)瘢痕組織可能與腹壁筋膜粘連，限制皮膚回縮。產(chǎn)后42天起可進(jìn)行瘢痕松解按摩，使用硅酮凝膠敷料。嚴(yán)重粘連需超聲刀或腹腔鏡松解術(shù)。

建議產(chǎn)后保持均衡飲食，每日攝入蔬菜300-500克、水果200-350克，控制添加糖攝入在25克以下。6周后逐步恢復(fù)凱格爾運(yùn)動(dòng)、腹式呼吸訓(xùn)練，避免提重物超過(guò)5公斤。若產(chǎn)后半年腹圍未縮小，或伴隨疼痛、異常分泌物等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診康復(fù)醫(yī)學(xué)科或婦科評(píng)估。