腳跟底部疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊萎縮、滑囊炎等因素有關(guān)。足底筋膜炎通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，跟骨骨刺可能伴隨局部壓痛，跟腱炎常見于運動后疼痛加劇，脂肪墊萎縮多見于老年人，滑囊炎可能伴隨紅腫熱痛。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是腳跟底部疼的常見原因，主要表現(xiàn)為晨起下床第一步疼痛明顯，活動后減輕但久站或久行后加重?？赡芘c長期站立、肥胖、扁平足等因素有關(guān)。治療可采取休息、冰敷、拉伸鍛煉，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解炎癥。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨底部骨質(zhì)增生形成的尖銳突起，可能刺激周圍軟組織引發(fā)疼痛，表現(xiàn)為局部壓痛和行走時刺痛感。多與足底筋膜長期牽拉、年齡增長有關(guān)。可通過穿戴足弓支撐鞋墊、超聲波治療緩解癥狀，嚴重時需考慮體外沖擊波治療。
3、跟腱炎
跟腱炎常見于運動人群，表現(xiàn)為跟腱附著處疼痛、腫脹，活動后加劇?？赡芘c運動過度、鞋子不合適有關(guān)。建議減少跑跳運動，使用跟腱保護支具，遵醫(yī)囑外用氟比洛芬凝膠貼膏或口服布洛芬緩釋膠囊。
4、脂肪墊萎縮
足跟脂肪墊萎縮多見于老年人，因脂肪組織退化導致緩沖功能下降，表現(xiàn)為腳跟持續(xù)性鈍痛，久站后加重?？赏ㄟ^穿戴緩沖性能好的鞋子、使用硅膠足跟墊緩解壓力，避免硬質(zhì)地面長時間行走。
5、滑囊炎
跟骨滑囊炎是跟骨后方滑囊的炎癥反應，可能伴隨局部紅腫、壓痛，穿鞋時疼痛明顯。多由鞋子摩擦或外傷引起。治療需更換寬松鞋子，急性期冰敷，遵醫(yī)囑使用依托考昔片或局部注射糖皮質(zhì)激素。
建議避免長時間站立行走，選擇有緩沖功能的鞋子，每日進行足底筋膜拉伸鍛煉。體重超標者需控制體重減輕足部負擔。若疼痛持續(xù)超過兩周不緩解，或出現(xiàn)明顯腫脹、皮膚發(fā)紅發(fā)熱，應及時就醫(yī)檢查排除應力性骨折、感染等嚴重情況。夜間可使用足部固定支具維持足底筋膜伸展狀態(tài)，有助于緩解晨起疼痛癥狀。