女性腳跟疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、骨質(zhì)疏松等原因有關(guān)。足跟疼痛通常表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛、局部壓痛、活動(dòng)受限等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥，可能與長(zhǎng)期站立、穿高跟鞋、肥胖等因素有關(guān)。典型癥狀為晨起下床時(shí)足跟刺痛，活動(dòng)后減輕但久站復(fù)發(fā)。治療需減少負(fù)重活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練，嚴(yán)重者可考慮體外沖擊波治療。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺由跟骨結(jié)節(jié)處鈣鹽沉積形成，多見(jiàn)于中老年女性，與足底筋膜長(zhǎng)期牽拉刺激有關(guān)。疼痛特點(diǎn)為行走時(shí)跟骨下方針刺感，X線(xiàn)可見(jiàn)骨贅形成。急性期建議穿戴足弓支撐鞋墊，疼痛明顯時(shí)可短期口服塞來(lái)昔布膠囊，合并滑囊炎時(shí)可能需要局部封閉治療。
3、跟腱炎
跟腱炎常因運(yùn)動(dòng)過(guò)度或鞋子摩擦導(dǎo)致跟腱反復(fù)損傷，表現(xiàn)為跟腱附著點(diǎn)腫脹、灼熱痛，按壓時(shí)疼痛加劇。需停止跑跳運(yùn)動(dòng)，急性期冰敷后使用氟比洛芬貼膏，慢性期可通過(guò)離心性跟腱拉伸訓(xùn)練促進(jìn)修復(fù)，若出現(xiàn)跟腱鈣化需考慮手術(shù)清理。
4、滑囊炎
跟骨后滑囊炎多由鞋子反復(fù)摩擦跟腱引起，表現(xiàn)為跟骨后方紅腫、觸痛，穿硬質(zhì)鞋幫時(shí)癥狀加重。治療需更換寬松軟底鞋，局部注射醋酸曲安奈德注射液緩解炎癥，合并感染時(shí)需聯(lián)用頭孢呋辛酯片抗感染治療。
5、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性雌激素下降可能導(dǎo)致跟骨骨質(zhì)疏松，表現(xiàn)為負(fù)重時(shí)跟部鈍痛伴全身骨痛，骨密度檢測(cè)可確診?；A(chǔ)治療需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊，疼痛明顯時(shí)加用依降鈣素注射液，同時(shí)建議進(jìn)行日光浴和抗阻力訓(xùn)練。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免赤腳行走或穿平底鞋。居家可用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底，睡前40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下，長(zhǎng)期疼痛不緩解或出現(xiàn)夜間靜息痛時(shí)需排除應(yīng)力性骨折或腫瘤可能。