腎陽(yáng)虛與腎陰虛可通過(guò)典型癥狀、舌象脈象及誘因進(jìn)行區(qū)分，腎陽(yáng)虛以畏寒肢冷為主，腎陰虛以潮熱盜汗為特征。
1、癥狀差異
腎陽(yáng)虛患者常見(jiàn)腰膝酸軟伴隨畏寒肢冷，尤其下肢冰涼明顯，夜尿頻多且清長(zhǎng)，性功能減退或陽(yáng)痿早泄。腎陰虛則表現(xiàn)為五心煩熱、午后潮熱、夜間盜汗，可能伴隨耳鳴如蟬、失眠多夢(mèng)，男性易出現(xiàn)遺精，女性多見(jiàn)月經(jīng)量少。
2、舌脈表現(xiàn)
腎陽(yáng)虛者舌體胖大且有齒痕，舌苔白滑，脈象沉遲無(wú)力。腎陰虛患者舌質(zhì)紅而少津，舌苔薄甚至無(wú)苔，脈象細(xì)數(shù)。兩者舌脈差異是中醫(yī)辨證的重要依據(jù)。
3、誘因區(qū)別
腎陽(yáng)虛多因久病耗傷、年老體衰或過(guò)食生冷，導(dǎo)致命門(mén)火衰。腎陰虛常由長(zhǎng)期熬夜、房勞過(guò)度或熱病傷陰引起，陰液虧損后虛火內(nèi)生。發(fā)病機(jī)制不同決定調(diào)理方向差異。
4、病程特點(diǎn)
腎陽(yáng)虛癥狀多呈漸進(jìn)性加重，寒冷環(huán)境會(huì)顯著加劇不適。腎陰虛癥狀具有波動(dòng)性，勞累或情緒激動(dòng)時(shí)虛火癥狀更突出，秋冬季可能有所緩解。
5、調(diào)理原則
腎陽(yáng)虛需溫補(bǔ)腎陽(yáng)，常用右歸丸、金匱腎氣丸等。腎陰虛應(yīng)滋補(bǔ)腎陰，多用六味地黃丸、知柏地黃丸等。兩者均需避免對(duì)應(yīng)致病因素，陽(yáng)虛忌寒涼，陰虛忌辛辣。
日常需根據(jù)體質(zhì)類(lèi)型調(diào)整生活習(xí)慣，腎陽(yáng)虛者建議適量食用羊肉、韭菜等溫補(bǔ)食物，避免冷水浴；腎陰虛者可選擇銀耳、黑芝麻等滋陰之品，保持規(guī)律作息。若癥狀持續(xù)或加重，建議至中醫(yī)科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)辨證，避免自行用藥延誤病情。冬季腎陽(yáng)虛患者需特別注意保暖，夏季腎陰虛者應(yīng)減少高溫環(huán)境暴露。