腎陽虛與腎陰虛可通過典型癥狀、舌象脈象及誘因進行區(qū)分。腎陽虛主要表現(xiàn)為畏寒肢冷、腰膝酸軟、夜尿頻多；腎陰虛則以潮熱盜汗、五心煩熱、頭暈耳鳴為特征。
1、癥狀差異
腎陽虛患者因陽氣不足，常見面色蒼白、四肢不溫、小便清長，男性易出現(xiàn)陽痿早泄，女性多見宮寒不孕。腎陰虛患者因陰液虧虛，多表現(xiàn)為兩顴潮紅、口干咽燥、失眠多夢，男性易遺精，女性常見月經(jīng)量少。
2、舌象脈象
腎陽虛舌質(zhì)淡胖有齒痕，舌苔白滑，脈沉遲無力；腎陰虛舌質(zhì)紅少津，舌苔少或無苔，脈細數(shù)。觀察舌象時需注意晨起空腹?fàn)顟B(tài)，脈象需由專業(yè)醫(yī)師判斷。
3、誘因區(qū)別
腎陽虛多由久病體虛、年老體弱、過食生冷引起；腎陰虛常見于長期熬夜、房勞過度、熱病傷陰。兩者均可因慢性消耗性疾病加重，但腎陰虛更易受燥熱環(huán)境影響。
4、病理特點
腎陽虛本質(zhì)是命門火衰，機體代謝功能低下；腎陰虛為真陰不足，多伴虛火內(nèi)擾。腎陽虛可發(fā)展為陰陽兩虛，腎陰虛可能合并肝陽上亢。
5、治療方向
腎陽虛需溫補腎陽，常用右歸丸、金匱腎氣丸；腎陰虛應(yīng)滋補腎陰，多用六味地黃丸、知柏地黃丸。兩者均需避免對應(yīng)致病因素，腎陽虛忌寒涼，腎陰虛忌辛辣。
日常調(diào)理需根據(jù)體質(zhì)類型針對性養(yǎng)護，腎陽虛者可適量食用羊肉、韭菜等溫補食物，配合艾灸關(guān)元穴；腎陰虛者宜選擇銀耳、黑芝麻等滋陰之品，避免熬夜傷陰。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下進行體質(zhì)辨識，避免自行誤判導(dǎo)致調(diào)理不當(dāng)。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時到中醫(yī)內(nèi)科就診，通過四診合參明確證型。