臨產(chǎn)前宮縮是指分娩前子宮規(guī)律性收縮,主要表現(xiàn)為下腹陣發(fā)性緊縮感或疼痛,可能伴隨腰酸、下墜感,通常具有逐漸增強(qiáng)、間隔縮短的特點(diǎn)。
1、早期宮縮
臨產(chǎn)初期宮縮多表現(xiàn)為不規(guī)律的下腹發(fā)緊或輕微酸脹感,類似月經(jīng)期不適,持續(xù)時(shí)間較短且強(qiáng)度較弱,間隔時(shí)間可能在20-30分鐘。此時(shí)宮頸開始軟化但未明顯擴(kuò)張,孕婦可通過(guò)改變體位或散步緩解不適。
2、進(jìn)展期宮縮
隨著產(chǎn)程推進(jìn),宮縮逐漸變得規(guī)律,間隔縮短至5-6分鐘,每次持續(xù)30-60秒。疼痛感從下腹向腰背部放射,部分孕婦會(huì)感到明顯的壓迫感,可能伴隨見(jiàn)紅或胎膜破裂。此時(shí)需記錄宮縮頻率并及時(shí)就醫(yī)。
3、過(guò)渡期宮縮
宮縮間隔進(jìn)一步縮短至2-3分鐘,每次持續(xù)60-90秒,疼痛強(qiáng)度顯著增加,表現(xiàn)為難以忽視的劇烈緊縮感。孕婦可能出現(xiàn)出汗、顫抖等生理反應(yīng),宮頸口擴(kuò)張至8-10厘米,此時(shí)應(yīng)已在醫(yī)院待產(chǎn)。
4、假性宮縮
妊娠晚期可能出現(xiàn)不規(guī)律、無(wú)痛性的布拉克斯頓·希克斯宮縮,表現(xiàn)為腹部短暫發(fā)硬而無(wú)持續(xù)加劇趨勢(shì),改變體位后多自行消失。這種宮縮不會(huì)導(dǎo)致宮頸擴(kuò)張,需與真性宮縮鑒別。
5、異常宮縮
若宮縮頻率過(guò)高每小時(shí)超過(guò)6次、伴隨持續(xù)劇烈腹痛或陰道出血,可能提示胎盤早剝等異常情況。宮縮時(shí)胎動(dòng)明顯減少或胎心率異常,需立即醫(yī)療干預(yù)排除胎兒窘迫。
臨近預(yù)產(chǎn)期時(shí)建議每日記錄胎動(dòng),準(zhǔn)備待產(chǎn)包并熟悉就醫(yī)路線。出現(xiàn)規(guī)律宮縮后可嘗試呼吸調(diào)節(jié)、溫水淋浴或按摩腰背部緩解疼痛,避免過(guò)早用力。保持適度活動(dòng)有助于促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展,但破水后需平臥并盡快就醫(yī)。分娩過(guò)程中聽從助產(chǎn)士指導(dǎo),合理使用鎮(zhèn)痛措施,產(chǎn)后注意觀察出血量及子宮復(fù)舊情況。