臨產(chǎn)前宮縮時胎兒通常會有胎動反應(yīng)。宮縮可能刺激胎兒活動,但胎動頻率和強度因人而異,需結(jié)合胎心監(jiān)護綜合評估。
宮縮是子宮肌肉規(guī)律性收縮的過程,可能對胎兒產(chǎn)生機械性刺激。部分孕婦會感受到宮縮期間胎動增加,表現(xiàn)為踢腿、翻身等動作。這種反應(yīng)與胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育程度、宮內(nèi)環(huán)境變化有關(guān)。宮縮導(dǎo)致子宮內(nèi)壓力升高時,胎兒可能通過調(diào)整體位緩解不適,從而出現(xiàn)短暫活動增強。
少數(shù)情況下宮縮可能伴隨胎動減少。當宮縮強度過大或胎盤功能異常時,胎兒可能因缺氧出現(xiàn)活動減弱。持續(xù)性胎動異常需立即就醫(yī)排除胎兒窘迫。妊娠期高血壓、臍帶繞頸等并發(fā)癥可能影響宮縮時的胎兒反應(yīng)。
建議孕婦從妊娠28周起每日固定時間記錄胎動,可采用餐后1小時側(cè)臥計數(shù)法,正常情況每小時胎動3-5次。臨產(chǎn)前出現(xiàn)宮縮時,應(yīng)保持左側(cè)臥位改善胎盤供血,避免平躺加重子宮壓迫。如發(fā)現(xiàn)胎動較平日減少50%或12小時內(nèi)不足10次,須攜帶產(chǎn)檢資料及時就診。分娩啟動期間需配合助產(chǎn)士進行胎心監(jiān)護,通過電子胎心監(jiān)護儀客觀評估宮縮與胎動的關(guān)聯(lián)性。