尿毒癥屬于慢性腎衰竭終末期,目前尚無藥物能徹底治愈,但中醫(yī)藥可輔助緩解癥狀、延緩病情進展。尿毒癥的治療需結(jié)合血液透析、腹膜透析或腎移植等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段,中藥干預(yù)主要針對并發(fā)癥調(diào)理和體質(zhì)改善。
1、尿黃散
尿黃散由大黃、黃芪等組成,有助于改善尿毒癥患者的水腫和氮質(zhì)血癥。該藥通過促進腸道排泄減輕腎臟負(fù)擔(dān),但需注意長期使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,須在中醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整劑量。適用于伴有皮膚瘙癢、惡心嘔吐的濕熱證患者。
2、尿毒清顆粒
尿毒清顆粒含丹參、茯苓等成分,具有活血利水功效。臨床觀察顯示可輔助降低血肌酐水平,改善食欲不振癥狀。使用期間需監(jiān)測血壓變化,避免與某些降壓藥產(chǎn)生相互作用。對脾腎陽虛型患者效果較明顯。
3、腎衰寧片
腎衰寧片以冬蟲夏草、淫羊藿為主藥,通過調(diào)節(jié)免疫功能延緩腎小球硬化。適用于疲倦乏力、腰膝酸軟的腎氣虛證患者,但合并感染時應(yīng)暫停使用。該藥需連續(xù)服用3-6個月才能顯現(xiàn)效果。
4、海昆腎喜膠囊
海昆腎喜膠囊主要成分為褐藻多糖硫酸酯,可吸附腸道毒素。對輕度尿毒癥患者的消化道癥狀有緩解作用,服用時需配合低蛋白飲食??赡艹霈F(xiàn)大便次數(shù)增多的不良反應(yīng),電解質(zhì)異常者慎用。
5、大黃碳酸氫鈉片
大黃碳酸氫鈉片通過導(dǎo)瀉作用促進尿素氮排出,短期使用可改善口臭、舌苔厚膩等癥狀。但長期應(yīng)用可能加重酸堿平衡紊亂,不建議肌酐清除率低于10ml/min的患者使用。
尿毒癥患者應(yīng)嚴(yán)格控制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8g/kg,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。保持每日尿量監(jiān)測,限制高鉀食物如香蕉、土豆的攝入。適當(dāng)進行八段錦等柔緩運動,避免過度勞累。定期復(fù)查血常規(guī)、電解質(zhì)和腎功能指標(biāo),中西醫(yī)治療方案需由腎內(nèi)科醫(yī)師與中醫(yī)師共同制定。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、意識模糊等緊急情況時須立即就醫(yī)。