尿毒癥患者需在醫(yī)生指導下使用藥物控制病情,常用藥物主要有碳酸氫鈉片、呋塞米片、琥珀酸亞鐵片、骨化三醇軟膠囊、重組人促紅素注射液等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),需通過藥物調(diào)節(jié)酸堿平衡、糾正貧血、改善鈣磷代謝紊亂等并發(fā)癥。
1、碳酸氫鈉片
碳酸氫鈉片可用于糾正尿毒癥患者的代謝性酸中毒。尿毒癥患者腎臟排泄酸性物質能力下降,易出現(xiàn)酸中毒,表現(xiàn)為呼吸深快、乏力等癥狀。碳酸氫鈉片能中和體內(nèi)過多酸性物質,使用時需定期監(jiān)測血氣分析,避免過量導致堿中毒。
2、呋塞米片
呋塞米片有助于緩解尿毒癥患者的水鈉潴留癥狀。尿毒癥患者腎功能嚴重受損,排尿減少可能導致水腫、高血壓。呋塞米片作為強效利尿劑,能促進水分排出,但需注意電解質紊亂等不良反應,晚期尿毒癥患者可能需結合透析治療。
3、琥珀酸亞鐵片
琥珀酸亞鐵片用于改善尿毒癥相關腎性貧血。腎臟分泌促紅細胞生成素減少及鐵利用障礙是貧血主要原因,患者可能出現(xiàn)面色蒼白、心悸等癥狀。琥珀酸亞鐵片可補充鐵儲備,常與促紅素聯(lián)用,服藥期間需監(jiān)測鐵代謝指標,避免鐵過載。
4、骨化三醇軟膠囊
骨化三醇軟膠囊能調(diào)節(jié)尿毒癥患者的鈣磷代謝紊亂。腎功能衰竭導致活性維生素D合成不足,可能引發(fā)低鈣血癥、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進。骨化三醇是維生素D的活性形式,可促進腸鈣吸收,使用時需嚴格控制血鈣、血磷水平。
5、重組人促紅素注射液
重組人促紅素注射液用于替代腎臟分泌不足的促紅細胞生成素。尿毒癥患者貧血程度常與腎功能惡化平行,表現(xiàn)為血紅蛋白持續(xù)下降。該藥物需皮下注射,治療期間應監(jiān)測血壓及血紅蛋白變化,避免血紅蛋白上升過快增加血栓風險。
尿毒癥患者需嚴格限制每日蛋白質攝入量,選擇優(yōu)質蛋白如雞蛋清、魚肉等,避免加重腎臟負擔。同時控制鈉、鉀、磷的攝入,限制高磷食物如動物內(nèi)臟、堅果的食用。保持規(guī)律作息,適度進行散步等低強度運動,定期監(jiān)測血壓、體重變化。所有藥物使用必須遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,不可自行增減或停藥,并按時進行血液透析或腹膜透析治療。