手攥拳發(fā)脹可能與局部血液循環(huán)不暢、過度勞累、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、腕管綜合征等因素有關(guān)?？赏ㄟ^熱敷按摩、調(diào)整活動姿勢、藥物治療、物理治療、手術(shù)松解等方式緩解。
1、局部血液循環(huán)不暢
長時間保持握拳姿勢或手套過緊會導(dǎo)致靜脈回流受阻，表現(xiàn)為手指腫脹伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。建議定時伸展手指，用溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)，避免穿戴壓迫性飾品。若伴隨麻木需排查神經(jīng)壓迫。
2、過度勞累
重復(fù)性手部勞作如打字、搬運(yùn)可能引發(fā)肌腱勞損，晨起時腫脹明顯并有僵硬感。應(yīng)減少重復(fù)動作頻率，工作間隙做握力球訓(xùn)練，必要時使用護(hù)腕分擔(dān)壓力。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可緩解炎癥。
3、關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見于近端指間關(guān)節(jié)對稱性腫脹，骨關(guān)節(jié)炎多累及遠(yuǎn)端指節(jié)?？勺襻t(yī)囑服用塞來昔布膠囊抑制炎癥，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。急性期需關(guān)節(jié)制動，慢性期進(jìn)行抓握訓(xùn)練維持功能。
4、腱鞘炎
屈肌腱鞘炎癥會導(dǎo)致握拳時掌根疼痛伴彈響指，多見于頻繁使用拇指人群。早期可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，嚴(yán)重者需注射醋酸潑尼松龍注射液?？祻?fù)期應(yīng)避免擰毛巾等旋轉(zhuǎn)動作。
5、腕管綜合征
正中神經(jīng)受壓引發(fā)夜間手部脹痛麻木，叩擊腕部出現(xiàn)過電感。輕癥可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，重癥需行腕橫韌帶切開術(shù)。日常應(yīng)保持手腕中立位，使用分體式鍵盤減輕腕部壓力。
日常需注意手部保暖避免受涼，控制每日手機(jī)使用時間，睡眠時可用枕頭墊高手臂促進(jìn)靜脈回流。若腫脹持續(xù)超過3天或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、皮膚發(fā)紫等癥狀，應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科或手外科就診，通過肌電圖、X線等檢查明確病因。糖尿病患者需特別注意監(jiān)測手部感覺變化。