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握拳感覺手發(fā)脹是怎么回事

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
掛號(hào)

握拳感覺手發(fā)脹可能與血液循環(huán)障礙、局部炎癥反應(yīng)、神經(jīng)壓迫、關(guān)節(jié)病變或體液潴留等因素有關(guān)??赏ㄟ^熱敷按摩、調(diào)整姿勢、藥物治療、物理治療或手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、血液循環(huán)障礙

長時(shí)間保持固定姿勢或衣物過緊可能導(dǎo)致靜脈回流受阻,表現(xiàn)為手部脹痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。建議定時(shí)活動(dòng)手腕,避免佩戴過緊飾品,睡眠時(shí)可將手臂墊高促進(jìn)血液回流。若合并下肢水腫需排查心臟功能。

2、局部炎癥反應(yīng)

腱鞘炎或關(guān)節(jié)炎可能引發(fā)關(guān)節(jié)腔積液,握拳時(shí)壓力增加會(huì)加重脹痛感。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,配合超聲波治療消除炎癥。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)晨僵癥狀,需聯(lián)合使用甲氨蝶呤片控制病情。

3、神經(jīng)壓迫

腕管綜合征壓迫正中神經(jīng)時(shí),除脹痛外還伴拇指麻木刺痛。夜間癥狀明顯者可佩戴腕部支具,嚴(yán)重者需行腕橫韌帶松解術(shù)。頸椎病引發(fā)的神經(jīng)根受壓需通過頸椎牽引緩解,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

4、關(guān)節(jié)病變

骨關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)軟骨磨損后,握拳可能引發(fā)骨摩擦感與腫脹??申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑,晚期需進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí),秋水仙堿片能快速緩解關(guān)節(jié)紅腫熱痛。

5、體液潴留

經(jīng)前期綜合征、腎病綜合征等導(dǎo)致水鈉潴留時(shí),手部脹感晨輕暮重。限制鈉鹽攝入每日不超過5克,腎功能異常者需服用呋塞米片利尿。甲狀腺功能減退患者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)代謝。

建議每日進(jìn)行手指伸展運(yùn)動(dòng),用40℃溫水浸泡雙手10分鐘促進(jìn)循環(huán)。飲食注意控制鹽分?jǐn)z入,適量補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物。若持續(xù)腫脹超過3天或伴隨皮膚發(fā)硬、關(guān)節(jié)變形等癥狀,需盡早就醫(yī)排查系統(tǒng)性病變。避免長時(shí)間重復(fù)抓握動(dòng)作,使用工具時(shí)佩戴減壓手套。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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