耳朵悶堵耳鳴可通過(guò)生活調(diào)整、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。耳朵悶堵耳鳴可能與耵聹栓塞、中耳炎、梅尼埃病、突發(fā)性耳聾、聽(tīng)神經(jīng)瘤等因素有關(guān)。
1、生活調(diào)整
避免長(zhǎng)時(shí)間處于噪音環(huán)境，減少耳機(jī)使用時(shí)間，保持規(guī)律作息有助于緩解癥狀。適當(dāng)進(jìn)行耳部按摩可促進(jìn)局部血液循環(huán)，如用食指和拇指輕揉耳垂及耳廓周?chē)?。飲食上限制高鹽高脂食物，增加富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等。
2、物理治療
對(duì)于耵聹栓塞導(dǎo)致的悶堵感，可采用專(zhuān)業(yè)器械取出或生理鹽水沖洗。咽鼓管功能異常時(shí)可嘗試捏鼻鼓氣法，即閉口捏鼻后輕輕呼氣使氣流通過(guò)咽鼓管。部分患者適用高壓氧治療，通過(guò)增加血氧濃度改善內(nèi)耳微循環(huán)。
3、藥物治療
細(xì)菌性中耳炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。梅尼埃病發(fā)作期可用鹽酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán)，配合地塞米松磷酸鈉注射液控制水腫。突發(fā)性耳聾需在72小時(shí)內(nèi)使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，必要時(shí)聯(lián)合銀杏葉提取物注射液。
4、鼓膜治療
鼓室積液持續(xù)3個(gè)月以上可考慮鼓膜穿刺術(shù)抽出液體，反復(fù)發(fā)作者需行鼓膜置管術(shù)。鼓膜穿孔較大且影響聽(tīng)力時(shí)，可選擇鼓室成形術(shù)修復(fù)破損組織，手術(shù)需在顯微鏡下使用自體筋膜或軟骨材料進(jìn)行修補(bǔ)。
5、病因治療
聽(tīng)神經(jīng)瘤引起的耳鳴需根據(jù)腫瘤大小選擇伽瑪?shù)斗派渲委熁蚪?jīng)迷路入路切除術(shù)。血管壓迫導(dǎo)致的耳鳴可采用微血管減壓術(shù)，在神經(jīng)與血管間放置特氟龍墊片。術(shù)后需定期復(fù)查純音測(cè)聽(tīng)和腦干誘發(fā)電位評(píng)估療效。
出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)以上的耳鳴或伴隨眩暈、聽(tīng)力下降時(shí)需及時(shí)就診耳鼻喉科。日常避免用力擤鼻、潛水等可能加重耳壓的行為，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。突發(fā)單側(cè)耳鳴需排除聽(tīng)神經(jīng)瘤等占位性病變，建議完善顳骨CT或內(nèi)聽(tīng)道MRI檢查。