睪丸疼痛的癥狀主要有隱痛、鈍痛、銳痛、放射性疼痛和腫脹感,可能伴隨發(fā)熱、排尿異常或陰囊皮膚改變。
1、隱痛
睪丸隱痛表現(xiàn)為持續(xù)性的輕微不適感,多與慢性炎癥或精索靜脈曲張有關(guān)。慢性前列腺炎可能導(dǎo)致睪丸區(qū)域隱痛,伴隨尿頻、尿不盡等癥狀。精索靜脈曲張引起的隱痛在久站或勞累后加重,平臥后可緩解。隱痛患者需避免長時間騎行或壓迫陰囊,必要時可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、前列舒通膠囊等藥物。
2、鈍痛
睪丸鈍痛為悶脹樣疼痛,常見于睪丸扭轉(zhuǎn)早期或附睪炎。睪丸扭轉(zhuǎn)初期可能僅表現(xiàn)為鈍痛,但會迅速進展為劇痛,伴隨惡心嘔吐。附睪炎導(dǎo)致的鈍痛多從附睪尾部開始蔓延,可能伴有發(fā)熱。急性期需臥床休息,冷敷緩解腫脹,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。
3、銳痛
突發(fā)性銳痛是睪丸扭轉(zhuǎn)的典型表現(xiàn),疼痛程度劇烈且持續(xù)加重,可能放射至腹股溝區(qū)。外傷導(dǎo)致的睪丸破裂也會引發(fā)銳痛,伴隨陰囊血腫。這類情況屬于急癥,需在6小時內(nèi)就醫(yī)處理,延遲治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。確診后可能需行睪丸固定術(shù)或血腫清除術(shù)。
4、放射性疼痛
輸尿管結(jié)石或腰椎病變可能引起睪丸放射性疼痛。腎結(jié)石發(fā)作時疼痛沿輸尿管向睪丸放射,可能伴有血尿。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)時,疼痛從腰部向陰囊放射,咳嗽時加重。需通過泌尿系彩超或腰椎MRI明確病因,結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物。
5、腫脹感
睪丸鞘膜積液或腫瘤可能導(dǎo)致陰囊墜脹感。鞘膜積液表現(xiàn)為無痛性陰囊增大,透光試驗陽性。睪丸腫瘤早期可能僅有沉重感,后期出現(xiàn)硬結(jié)。建議定期自我檢查睪丸形態(tài),發(fā)現(xiàn)異常腫塊應(yīng)及時就醫(yī),鞘膜積液嚴(yán)重者需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。
睪丸疼痛患者應(yīng)避免劇烈運動或長時間久坐,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲以減少摩擦。飲食上注意補充維生素C和鋅元素,適量食用西紅柿、牡蠣等食物。急性疼痛發(fā)作時可暫時用毛巾包裹冰袋冷敷15分鐘,但禁止熱敷或自行按摩。若疼痛持續(xù)超過2小時不緩解,或伴隨高熱、血尿等癥狀,須立即前往泌尿外科急診處理。日常避免憋尿和過度性生活,注意會陰部清潔衛(wèi)生。