煙癮主要由遺傳因素、尼古丁依賴程度、心理因素、社會(huì)環(huán)境及個(gè)人習(xí)慣共同決定。
1、遺傳因素
部分人群對(duì)尼古丁的代謝速度受基因影響，攜帶特定基因變異者更易形成煙癮。這類人群吸煙后大腦獎(jiǎng)賞回路激活更明顯，戒煙時(shí)戒斷反應(yīng)也更強(qiáng)烈。研究顯示父母有吸煙史者子女吸煙概率顯著增高，可能與多巴胺受體基因多態(tài)性相關(guān)。
2、尼古丁依賴
尼古丁通過激活腦部α4β2尼古丁受體，促使多巴胺釋放產(chǎn)生愉悅感。長(zhǎng)期吸煙會(huì)導(dǎo)致受體數(shù)量上調(diào)，停吸時(shí)出現(xiàn)焦慮、煩躁等戒斷癥狀。依賴程度可通過Fagerstr?m尼古丁依賴量表評(píng)估，重度依賴者戒煙難度較大。
3、心理依賴
吸煙常與情緒調(diào)節(jié)綁定，壓力大時(shí)通過吸煙緩解焦慮形成條件反射。部分人群將吸煙作為社交工具或身份象征，這種心理強(qiáng)化作用使戒煙時(shí)易出現(xiàn)情緒波動(dòng)、注意力不集中等表現(xiàn)。
4、社會(huì)環(huán)境
青少年時(shí)期接觸吸煙同伴、家庭成員吸煙等環(huán)境因素會(huì)顯著提高吸煙率。工作場(chǎng)所允許吸煙、煙草廣告誘導(dǎo)等因素也會(huì)持續(xù)強(qiáng)化吸煙行為。社交場(chǎng)合的從眾心理可能促使偶爾吸煙轉(zhuǎn)為規(guī)律性吸煙。
5、行為習(xí)慣
長(zhǎng)期固定的吸煙場(chǎng)景如飯后、如廁時(shí)吸煙會(huì)形成自動(dòng)化行為模式。手持香煙的動(dòng)作、吸煙時(shí)的深呼吸等感官記憶，可能比尼古丁本身更難以戒除。習(xí)慣性吸煙者常需要重建新的行為模式替代原有習(xí)慣。
戒煙需綜合干預(yù)策略，包括逐步減少吸煙量、使用尼古丁替代療法如尼古丁貼片或咀嚼膠、尋求專業(yè)心理咨詢等。建立健康生活方式如規(guī)律運(yùn)動(dòng)、冥想減壓有助于降低復(fù)吸概率。家人應(yīng)避免責(zé)備態(tài)度，通過共同參與運(yùn)動(dòng)、培養(yǎng)新愛好等方式提供支持。出現(xiàn)嚴(yán)重戒斷反應(yīng)時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸安非他酮緩釋片等處方藥物輔助治療。