發(fā)燒時感到發(fā)冷和發(fā)熱是疾病不同階段的正常表現(xiàn)，無法直接比較哪個更嚴(yán)重，其嚴(yán)重程度取決于引起發(fā)燒的根本病因。

發(fā)燒是身體對抗感染或炎癥的一種防御反應(yīng)，體溫調(diào)定點上移。在體溫上升期，皮膚血管收縮以減少散熱，患者會感到寒冷、打寒戰(zhàn)，這是身體在產(chǎn)熱以盡快達到新的調(diào)定點。當(dāng)體溫達到并穩(wěn)定在高位時，即高熱期，皮膚血管擴張以增加散熱，患者會感到燥熱、面紅。體溫下降期，身體通過大量出汗等方式散熱，體溫逐漸恢復(fù)正常。發(fā)冷和發(fā)熱只是體溫調(diào)節(jié)過程中的不同感覺，其本身并不直接代表病情的輕重。一個嚴(yán)重的細(xì)菌感染，可能在初期表現(xiàn)為劇烈寒戰(zhàn)，隨后進入持續(xù)高熱；而一個普通的病毒感染，也可能經(jīng)歷從發(fā)冷到發(fā)熱的過程。判斷病情嚴(yán)重性的關(guān)鍵不是體感，而是發(fā)燒的持續(xù)時間、最高體溫、伴隨癥狀以及患者的整體精神狀態(tài)。

評估發(fā)燒嚴(yán)重性應(yīng)關(guān)注原發(fā)疾病。若發(fā)燒伴有精神萎靡、劇烈頭痛、嘔吐、呼吸困難、皮疹不退、抽搐或意識模糊，無論當(dāng)時感覺是冷是熱，都提示病情可能較重，需要立即就醫(yī)。對于嬰幼兒、老年人或有慢性基礎(chǔ)疾病的患者，發(fā)燒更需謹(jǐn)慎對待。居家護理時，在發(fā)冷寒戰(zhàn)階段應(yīng)注意保暖，在高熱持續(xù)階段則可通過減少衣物、溫水擦浴等方式幫助散熱，并補充足夠水分。使用退熱藥物如對乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液等須遵醫(yī)囑，避免盲目用藥掩蓋病情。持續(xù)高熱不退或伴有上述嚴(yán)重癥狀時，應(yīng)及時尋求醫(yī)療幫助，查明病因并進行針對性治療。