小孩發(fā)燒時通常建議使用溫毛巾擦拭,冷毛巾可能引起寒戰(zhàn),熱毛巾可能加重不適。具體選擇需結(jié)合體溫階段和兒童反應(yīng)。
體溫上升期兒童可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、手腳冰涼,此時用溫毛巾擦拭腋窩、腹股溝等大血管部位有助于散熱,避免冷刺激導(dǎo)致血管收縮影響散熱。若體溫已處于高熱穩(wěn)定期且無寒戰(zhàn),可用略低于體溫的毛巾擦拭,但不宜直接用冰敷或過冷毛巾。熱毛巾可能使體表血管擴(kuò)張加重頭暈或不適,尤其對嬰幼兒可能誘發(fā)脫水風(fēng)險。擦拭時應(yīng)避開前胸、腹部等敏感區(qū)域,每次操作不超過10分鐘并觀察兒童反應(yīng)。
部分神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常的兒童對溫度感知遲鈍,冷敷可能導(dǎo)致局部凍傷需謹(jǐn)慎。熱性驚厥發(fā)作時禁止任何形式的物理降溫,須立即側(cè)臥防止窒息。心功能不全患兒冷敷可能誘發(fā)心律失常,需在醫(yī)生指導(dǎo)下操作。皮膚存在濕疹或破損時,溫度刺激可能加重炎癥反應(yīng)。
兒童發(fā)熱期間應(yīng)保持環(huán)境溫度24-26℃,穿著透氣棉質(zhì)衣物,每2小時監(jiān)測體溫變化。適當(dāng)補充口服補液鹽或稀釋果汁預(yù)防脫水,飲食選擇易消化的粥類、面條等。若持續(xù)發(fā)熱超過24小時、出現(xiàn)嗜睡或抽搐,須立即就醫(yī)。退熱藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免阿司匹林等可能引發(fā)瑞氏綜合征的藥物。恢復(fù)期注意觀察有無皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等伴隨癥狀,保證充足睡眠有助于免疫力恢復(fù)。