磨牙可通過調(diào)整生活習(xí)慣、佩戴咬合墊、心理干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。磨牙可能與遺傳因素、精神壓力、咬合異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物副作用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齒磨損、顳下頜關(guān)節(jié)疼痛、頭痛等癥狀。
1、調(diào)整生活習(xí)慣
減少咖啡因和酒精攝入,避免睡前過度興奮活動。白天有意識保持上下牙分離狀態(tài),避免緊咬牙關(guān)。睡前用溫?zé)崦矸笥诿娌考∪夥潘?,配合輕柔按摩緩解緊張。長期堅持可降低夜間磨牙頻率。
2、佩戴咬合墊
定制醫(yī)用咬合墊能緩沖牙齒間異常咬合力,防止牙釉質(zhì)進一步磨損。軟質(zhì)墊適用于輕度磨牙,硬質(zhì)墊適合重度病例。需每日清潔維護,定期復(fù)查調(diào)整適配度。兒童患者可選擇預(yù)成型護齒器。
3、心理干預(yù)
認知行為療法幫助識別并緩解焦慮、抑郁等情緒壓力源。生物反饋訓(xùn)練通過監(jiān)測儀器讓患者自主控制頜肌張力。冥想、漸進式肌肉放松等技巧可降低整體應(yīng)激水平,改善睡眠質(zhì)量。
4、藥物治療
肌肉松弛劑如鹽酸替扎尼定片可短期緩解頜肌痙攣??菇箲]藥如勞拉西泮片適用于應(yīng)激相關(guān)磨牙。肉毒桿菌素注射能選擇性麻痹過度活躍的咬肌,效果維持3-6個月。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用。
5、手術(shù)治療
嚴重牙齒磨損者需進行全冠修復(fù)或貼面修復(fù)。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂患者可能需關(guān)節(jié)腔沖洗或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。極少數(shù)頜骨畸形病例需正頜手術(shù)矯正咬合關(guān)系。術(shù)后仍需配合其他治療防止復(fù)發(fā)。
日常建議保持規(guī)律作息,睡前2小時避免劇烈運動或刺激性飲食。使用記憶枕維持頸椎自然曲度,側(cè)睡時可用枕頭支撐面部減輕肌肉負擔(dān)。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)牙齒磨損跡象,兒童患者家長應(yīng)關(guān)注其睡眠狀態(tài)并及時記錄異常聲響頻率。長期磨牙未改善者需進行多學(xué)科聯(lián)合診療。